Trastornos Depresivos: aspectos clínicos y terapéuticos
Resumen
Aproximadamente cien millones de personas del total de la población mundial
padecen cada año Depresión. Los principales síntomas de este trastorno pueden agruparse
en los siguientes apartados: l.-Reducción del humor; 2.-Alteraciones cognitivas;
3.- Alteraciones del contenido del pensamiento; 4.-Trastornos de los impulsos; 5.Tendencias
suicidas y Ansiedad.
Los síntomas y su evolución configuran los diferentes diagnósticos. En el presente
trabajo describimos tres: Depresión Mayor (M.D.); Trastorno Bipolar (T.B.) y Distimia
(D.). Señalamos la inadecuación del uso generalizado del concepto de Distimia y
proponemos en su lugar el de Síndrome Subdepresivo de larga evolución.
Existen diferencias epidemiológicas entre los tres diagnósticos. D.M. son tres
veces más frecuentes en mujeres, mientras la incidencia de T.B. es prácticamente la
misma en ambos sexos: 0,9% de la población general. También existen diferencias
desde el punto de vista del tratamiento farmacológico : mientras del 60-70% de los
pacientes con D.M. y T. B. responden favorablemente a los antidepresivos, los pacientes
con D. no responden o lo hacen escasamente. No sabemos bien la farmacodinamia
de los fármacos antidepresivos por lo que describimos varias hipótesis.
Por último, sugerimos diferentes pautas de manejo de estos pacientes.
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Citas
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