Ars Pharmaceutica (Internet)

TelefarBR: desarrollo y validación de contenido del cuestionario nacional sobre telefarmacia en Brasil

2026-03-20T15:19:20+00:00

Introducción: La telefarmacia es un modelo innovador de atención médica en expansión en varios países. En este contexto, el objetivo de este estudio es describir el desarrollo y la validación de contenido del cuestionario Telefarmacia Brasil (TelefarBR).

Métodos: Este estudio metodológico consta de tres etapas: revisión bibliográfica, desarrollo de una versión preliminar del cuestionario basada en la tríada estructura-proceso-resultado de Donabedian y validación de contenido mediante la técnica Delphi.

Resultados: La versión final del cuestionario TelefarBR, en portugués, constaba de veinte preguntas con un índice de validez de contenido superior a 0,80.

Conclusión: TelefarBR es un cuestionario que ayuda a caracterizar la telefarmacia en los servicios de salud. Se espera su uso en investigaciones destinadas a informar el debate sobre el tema, analizar su evolución a lo largo del tiempo y orientar propuestas para fortalecer y mejorar la farmacia clínica mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación.

Caracterización del perfil indicación prescripción de la inmunoglobulina humana inespecífica intravenosa en pacientes pediátricos

2026-03-20T15:19:14+00:00

Introducción: La indicación prescripción de la inmunoglobulina humana endovenosa (IgG EV) en la práctica médica, es muy amplia, sobre todo como tratamiento de reemplazo en inmunodeficiencias o por su efecto inmunomodulador.

Método: Estudio de corte transversal retrospectivo de tipo prescripción indicación, enero 2023-diciembre 2024, en el servicio de pediatría del EHS “Gueddi Bakir”, en Ghardaia, Argelia. La población objeto estuvo constituida por los 49 pacientes que recibieron tratamiento con IgG EV, previa autorización de la dirección del hospital. Las variables estudiadas: edad, sexo, indicciones terapéuticas (on-label u off-label), rango de dosis utilizada y frecuencia de reacciones adversas (RAM). Como estadígrafos descriptivos se utilizó la frecuencia absoluta (FA) y porcentual (%).

Resultados: Se incluyeron 49 pacientes, 63,27 % masculinos y 36,73 % femeninas, el 40,82 % tenían entre 6-10 años. El 93,88 % recibió el tratamiento según las indicaciones aprobadas en la ficha técnica (on-label), 51,02 % por enfermedad de Kawasaki, 38,78 % por síndrome de Guillain-Barré y 4,08 % con púrpura trombocitopénica inmune. La dosis utilizada en 51,02 % (enfermedad de Kawasaki) fue 2g/kg /dosis única. Solo tres pacientes (6,12 %) mostraron reacciones adversas.

Conclusiones: La prescripción indicación de la IgG EV en los pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría del EHS «Gueddi Bakir» siguió las tendencias internacionales y se correspondió con el perfil de seguridad reportado.

Efectividad y Seguridad erenumab y fremanezumab en el tratamiento preventivo de la migraña

2026-03-20T15:19:16+00:00

Introducción: La migraña es una enfermedad muy discapacitante que afecta a todas las esferas de la vida del individuo que la padece.

Método: Estudio observacional retrospectivo multidisciplinar en un hospital comarcal. Se incluyeron a los pacientes tratados con anticuerpos monoclonales anti-CGRP inyectables erenumab y fremanezumab para el tratamiento preventivo de la migraña.

Resultados: Treinta y ocho pacientes fueron incluidos en el período de estudio. La mayoría eran mujeres, y todos los pacientes cumplían los criterios para el inicio del tratamiento, habiendo progresado a todas las líneas previas recibidas.

Conclusiones: En esta cohorte de pacientes se obtienen resultados en salud en vida real, ambos fármacos son eficaces y seguros, y bien tolerados por los pacientes. Los tratamientos recibidos en segunda línea, pueden resultar menos eficaces que si se utilizan en primera línea.

Cocristalización de dolutegravir sódico mediante molienda asistida por líquido: preparación, caracterización y evaluación Ex vivo

2026-03-20T15:19:19+00:00

Introducción: El dolutegravir sódico es un fármaco antirretroviral de segunda línea recomendado por la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que no han respondido a un régimen de primera línea. Presenta baja solubilidad en agua y está clasificado como fármaco de Clase II según el Sistema de Clasificación Biofarmacéutica. Además, presenta una baja biodisponibilidad oral (<50%). La cocristalización es un método prometedor para mejorar la solubilidad y la biodisponibilidad mediante la formación de sintones supramoleculares con coformadores adecuados.

Método: Se prepararon cocristales de dolutegravir sódico utilizando xilitol, nicotinamida y ácido sórbico mediante el método de molienda asistida por líquido con acetato de etilo como disolvente. Se evaluaron los cocristales preparados para determinar su solubilidad, disolución, FTIR, DSC, PXRD y un estudio ex vivo mediante el método de intestino evertido.

Resultados: La solubilidad se incrementó 2,38; 2,91 y 5,01 veces con xilitol, nicotinamida y ácido sórbico, respectivamente. A los 60 minutos, las tasas de disolución fueron del 27,99 ± 2,5 % (fármaco puro), 49,06 ± 2,56 % (xilitol), 61,97 ± 3,24 % (nicotinamida) y 96,54 ± 4,61 % (ácido sórbico). Los cocristales de dolutegravir:ácido sórbico (1:1) mostraron un pico endotérmico distintivo a 177,22 °C en DSC y picos intensos de PXRD a 4,55 °C, junto con picos únicos a 10,61 °C, 12,61 °C, 12,23 °C, 15,09 °C, 16,24 °C, 21,56 °C, 24,76 °C y 25,27 °C. Los estudios ex vivo mostraron un transporte intestinal del 29,59 ± 4,93 % para el fármaco puro y del 72,51 ± 5,70 % para el cocristal.

Conclusión: Se prepararon y evaluaron con éxito cocristales de dolutegravir sódico con ácido sórbico. La solubilidad y la velocidad de disolución de los cocristales preparados aumentaron significativamente. Los análisis de FTIR, DSC y PXRD confirmaron la formación de una nueva estructura cristalina. Además, el estudio ex vivo demostró una mejora significativa en el transporte del fármaco a través de la membrana intestinal.

Polimorfismos en el gen MBL2 en mujeres infectadas por Chlamydia trachomatis utilizando qPCR

2026-03-20T15:19:07+00:00

Introducción: Chlamydia trachomatis es una infección sexualmente transmisible frecuente que afecta la salud reproductiva femenina. La Lectina Fijadora de Manosa (MBL), codificada por el gen MBL-2, puede influir en la susceptibilidad a la infección a través de sus polimorfismos funcionales. El estudio investigó la relación entre polimorfismos funcionales en el gen MBL-2 y la susceptibilidad a la infección por C. trachomatis en mujeres brasileñas.

Método: un total de 132 muestras de ADN fueron extraídas a partir de secreciones vaginales, siendo 33 de mujeres infectadas por clamidia y 99 controles sanos. La genotipificación del gen humano MBL-2 se realizó mediante el análisis del pico de melting, utilizando la tecnología de PCR en Tiempo Real (qPCR). Todas las muestras se encontraban en equilibrio de Hardy-Weinberg (χ² = 2,65).

Resultados: aunque el alelo 0 fue más frecuente en el grupo infectado en comparación con el grupo control (36 % vs. 26 %, respectivamente), esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,3112). En cuanto a las frecuencias genotípicas, el genotipo 0/0 no mostró diferencia entre el grupo infectado y el control (6 % vs. 3 %, respectivamente; p = 0,1430). Sin embargo, el genotipo A/0 presentó mayor frecuencia en el grupo infectado (61 %) en contraste con el grupo control (40%) (p = 0,1430 > 0,05).

Conclusiones: los datos sugieren que las mujeres portadoras de polimorfismos funcionales en el primer exón del gen MBL-2 no presentan correlación con la infección por C. trachomatis.

Evaluación del potencial antibacteriano del óxido de grafeno reducido frente a Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

2026-03-20T15:19:15+00:00

Introducción: Staphylococcus aureus es un patógeno oportunista reconocido por causar diversas infecciones clínicas, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, y está asociado con altas tasas de morbilidad y resistencia a múltiples antimicrobianos.

Métodos:Se recolectaron 24 muestras clínicas de hisopos provenientes de sitios sospechosos de infección de pacientes en Najaf, Irak. Las muestras se cultivaron en medios selectivos, y el crecimiento bacteriano positivo se observó en 15 muestras 62,5 %. Diez aislamientos fueron identificados como S. aureus mediante evaluación macroscópica y microscópica, pruebas bioquímicas y confirmación con el sistema VITEK 2.

Resultados:Las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana revelaron que el 70 % de los aislamientos eran resistentes a ceftriaxona. La resistencia a gentamicina, cefalosporinas, eritromicina y tetraciclina se detectó en un 60 % de los aislamientos. Se observó resistencia intermedia al cloranfenicol en un 50 %, mientras que rifampicina y levofloxacino mostraron las tasas más bajas de resistencia 40 %. Un 70 % de los aislamientos presentaron resistencia a múltiples clases de antibióticos (MDR), y el 40 % fueron confirmados como S. aureus resistente a meticilina (MRSA). El óxido de grafeno reducido (rGO) no mostró efecto inhibitorio observable frente a S. aureus en el ensayo de difusión en agar bajo las condiciones evaluadas.

Conclusión:Estos resultados subrayan la necesidad de desarrollar estrategias terapéuticas innovadoras para combatir la creciente resistencia bacteriana, especialmente dado el fracaso del rGO no modificado en inhibir efectivamente a S. aureus en las condiciones experimentales empleadas.

Primer informe: Tagetes erecta inhibe la comunicación entre bacterias (quorum sensing) en Pseudomonas aeruginosa

2026-03-20T15:19:06+00:00

Introducción: Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista que expresa múltiples factores de virulencia regulados por quorum sensing (QS), incluyendo piocianina, alginato, exoproteasa y elastasa. La interrupción de estas vías reguladas por QS constituye una estrategia antivirulenta prometedora, ya que interfiere con la comunicación bacteriana sin ejercer presión selectiva para la resistencia. Este estudio evalúa el efecto del extracto de Tagetes erecta en la inhibición de los factores de virulencia dependientes de QS en tres cepas de P. aeruginosa: Pa01, Pa14 y ATCC 27853.

Método: El extracto de Tagetes erecta se analizó en concentraciones de 500, 750 y 1000 µg/mL. Se cuantificó el efecto del extracto sobre la producción de piocianina y elastasa mediante espectrofotometría.

Resultados: Los resultados mostraron que el extracto de T. erecta produjo una fuerte inhibición de la piocianina en todas las cepas, con porcentajes de inhibición superiores al 95% incluso a la concentración más baja. Esto sugiere un efecto potente y temprano, probablemente independiente de la dosis. Por otro lado, la producción de elastasa mostró respuestas variables entre cepas, con reducciones en Pa14 y ATCC 27853 en comparación con Pa01, aunque sin un patrón claramente consistente.

Conclusiones: Estos hallazgos indican que el extracto de T. erecta podría contener compuestos capaces de interferir con la señalización de QS, especialmente en la inhibición de pigmentos de fenazina como la piocianina. Se necesitan más estudios para aislar y caracterizar los fitocompuestos activos involucrados y evaluar sus efectos en sistemas biológicos más complejos, resaltando el potencial de Tagetes erecta como una nueva fuente de agentes antivirulentos.

Anticuerpos terapéuticos empleados contra la hemofilia: una revisión actualizada

2026-03-20T15:19:04+00:00

Introducción: La hemofilia A y B son trastornos hemorrágicos hereditarios causados por deficiencias en los factores VIII y IX de la coagulación. El desarrollo de anticuerpos terapéuticos ha representado una alternativa innovadora frente a la terapia de reemplazo tradicional, especialmente en pacientes con inhibidores.

Metodología: Se realizó una revisión narrativa mediante búsquedas en las bases de datos PubMed y Google Scholar.

Resultados: Se identificaron tres anticuerpos terapéuticos principales: emicizumab, concizumab y marstacimab. Emicizumab, un anticuerpo biespecífico, sustituye funcionalmente la función del Factor VIII (FVIII) al unir al Factor IX activado (FIXa) y al Factor X (FX), permitiendo la activación de la cascada de coagulación, y presenta una reducción de sangrados de hasta 99 %. Concizumab y marstacimab, por otro lado, inhiben el TFPI para mejorar la generación de trombina y la formación del coágulo, y muestran reducciones de sangrado cercanas al 90 %.

Conclusión: Los ensayos clínicos han demostrado que estas terapias reducen significativamente la tasa de sangrado anualizada en comparación con el tratamiento estándar. Sin embargo, persisten desafíos e incertidumbres en términos de seguridad, costo-efectividad y acceso global.

¿Mejora la atención farmacéutica los resultados de salud en pacientes ambulatorios pediátricos? Una revisión sistemática y metanálisis

2026-03-20T15:28:23+00:00

Introducción: Esta revisión sistemática evalúa si los servicios farmacéuticos mejoran los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes pediátricos atendidos en entornos y farmacias comunitarias fuera del ámbito hospitalario.

Método: Dos revisores independientes realizaron búsquedas en las bases de datos Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE y LILACS, así como en los estudios en curso en ClinicalTrials.gov, ICTRP y ReBEC, hasta julio de 2022, sin restricciones de idioma o fecha de publicación. La revisión se registró en PROSPERO (CRD42018105742). Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y de tipo clúster en los que participaron personas de entre 0 y 18 años que utilizaban cualquier medicamento y recibían intervenciones farmacéuticas en centros de referencia, clínicas ambulatorias hospitalarias o farmacias comunitarias.

Resultados: De los 54 artículos identificados, 6 cumplían los criterios de inclusión y abordaban afecciones como el asma, la talasemia, la diabetes y la atención a pacientes en hemodiálisis, con un total de 695 participantes. Cinco estudios mostraron resultados clínicos positivos asociados a la intervención farmacéutica, mientras que un estudio informó de cambios no significativos. Se evaluaron múltiples resultados, con una notable reducción de las visitas al servicio de urgencias entre los grupos de intervención, respaldada por los resultados del metaanálisis.

Conclusiones: El número limitado de estudios pone de relieve la necesidad de seguir investigando; sin embargo, las pruebas actuales sugieren que las intervenciones de los farmacéuticos pueden mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes pediátricos en entornos comunitarios. Esto representa la evidencia más sólida disponible actualmente sobre el tema.

Respuesta clínica a los fármacos biológicos en el síndrome de Wells (celulitis eosinofílica): una revisión sistemática.

2026-03-20T15:19:18+00:00

Introducción: El síndrome de Wells (SW) es una dermatosis rara habitualmente tratada con corticoides. En casos refractarios se han empleado inmunosupresores y, recientemente, biológicos, aunque la evidencia es limitada. Esta revisión evaluó la respuesta clínica inicial a biológicos en SW, evolución clínica posterior, eventos adversos y tiempo hasta la resolución clínica.

Método: Protocolo registrado en PROSPERO (CRD420251055502). Se incluyeron estudios clínicos u observacionales de pacientes con SW tratados con mepolizumab, benralizumab, reslizumab, dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab u omalizumab, que informaran la respuesta clínica inicial. Se buscaron registros en PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library y BVS-España hasta el 28 de mayo de 2025. El riesgo de sesgo se evaluó con Murad et al. Los desenlaces se sintetizaron narrativamente y en tablas.

Resultados: Se incluyeron 16 estudios con 20 pacientes, mayoritariamente informes de casos. El riesgo de sesgo fue bajo o incierto. Mepolizumab (n=6): cinco resoluciones completas, dos recaídas tras suspensión, mediana del tiempo hasta resolución de 9 semanas (RIC 7,5–17,5). Benralizumab (n=3): una resolución completa, una mejoría significativa. Reslizumab (n=1): mejoría significativa sin recaídas. Dupilumab (n=4): dos resoluciones completas, dos recaídas tras suspensión y una durante tratamiento, mediana 8 semanas (RIC 6,5–17). Omalizumab (n=6): todas resoluciones completas, cinco sin recaídas, una recaída tras suspensión; mediana 6 semanas (RIC 2–8). Los eventos adversos fueron escasos y leves.

Discusión y conclusiones: Los biológicos mostraron eficacia y seguridad favorables en SW refractario, con evidencia limitada por los escasos casos y su heterogeneidad. Se precisan estudios prospectivos y registros multicéntricos confirmatorios.