Monitoreo de vancomicina administrada intraventricularmente en lactantes durante el tratamiento de ventriculitis
Palabras clave:
Vancomicina, líquido cefalorraquídeo, farmacocinética, ventriculitisResumen
El objetivo de este estudio fue establecer pautas para el monitoreo de Vancomicina cuando la misma esadministrada intraventricularmente en lactantes.En este estudio se incluyeron once pacientes con derivaciones ventrículo-peritoneal. Todos los pacientesrecibieron una dosis de Vancomicina intraventricular (IVT). Las muestras de líquido cefalorraquídeo(LCR) fueron analizadas y se calcularon los parámetros farmacocinéticos: constante de velocidad deeliminación (ke) y volumen de distribución (Vd) para poder llevar a cabo un ajuste posológico. Lasmedias referidas al Vd y a la semivida de eliminación para estos pacientes fueron de 244(±162) mL y37.1(±23.3) horas respectivamente.En algunos pacientes se observó una gran variabilidad en el Vd. Este cambio en Vd se correlacionó conproblemas en el tamaño ventricular o con ventrículos septados. En todos los casos, se propuso una nuevadosis de acuerdo a los parámetros calculados.Debido a variaciones en el sistema a lo largo de la terapia, se propuso un protocolo para la recolecciónde muestras de LCR de forma tal de individualizar la dosis de Vancomicina con los parámetros farmacocinéticosobtenidos.Descargas
Citas
Nau R, Sörgel F, Prange HW. Pharmacokinetic optimisation of the treatment of bacterial central nervous system infections. Clin Pharmacokinet 1998; 35: 223-246.
Chowdhury MH, Tunkel AR. Antibacterial agents in infections of the central nervous system. Infect Dis Clin North Am 2000; 14:391-408.
Mc Gee SM, Kaplan SL, Mason EO. Ventricular fluid concentrations of Vancomycin in children after intravenous and
intraventricular administration. Pediatr Infect Dis J 1990; 9: 138-139.
Schaad UB, Mc Cracken GH Jr, Nelson JD. Clinical pharmacology and efficacy of Vancomycin in pediatrics patients. J Pediatr 1980; 96:119-126.
Luer MS, Hatton J .Vancomycin administration into cerebrospinal fluid: A review.Ann Pharmacother 1993; 27:912-921.
Rodvold KA, Everett JA, Pryka RD, Kraus DM. Pharmacokinetics and Administration regimens of Vancomycin in neonates, infants and children. Clin Pharmacokinet 1997; 33:32-51.
Bayston R, Hart CA, Barnicoat M. Intraventricular Vancomycin in the treatment of ventriculitis associated with cerebrospinal fluid shunting and drainage. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1987; 50:1419-1423.
Ronat A, Geoffrey G. Cerebrospinal fluid shunt infections in children. Pediatric Infect Dis J. 1995; 14: 782-786.
Tomaszek DE, Powers SK. Treatment of Cerebrospinal fluid and Syringosubarachnoid shunt infection with systemic and
intrathecal antibiotics. Neurosurgery 1985; 17: 327-328.
Grabb PA, Albright AL. Intraventricular Vancomycin induced cerebrospinal fluid eosinophilia: Report of two patients.
Neurosurgery 1992; 30: 630-635.
Venkatesh B, Scott P, Ziegenfuss M. Cerebrospinal fluid in critical illness. Critical Care and Resuscitation 2000; 2: 42-54.
Lutsar I, Mc Cracken GH, Friedland RI. Antibiotic Pharmacodymamics in cerebrospinal fluid. Clin Infect Dis 1998; 27:
-1129.
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