Estudio clínico de conciliación de la medicación al ingreso hospitalario en pacientes de las áreas de medicina interna y cirugía

  • José Antonio Mármol-Rodríguez XEFAR - Departamento Técnico Farmacéutico
  • María Pilar Rodríguez-Casal Hospital SAS de Jerez - Unidad de Quirófano
Palabras clave: Conciliación de la Medicación, Errores de Medicación, Protocolo Clínico, Farmacia Asistencial

Resumen

Objetivos. Examinar el grado de complejidad farmacoterapéutico en pacientes crónicos ingresados. Analizar la conciliación de la medicación al ingreso hospitalario. Detectar el número, naturaleza e impacto de los errores de conciliación. Analizar el protocolo de conciliación vigente y la aportación del farmacéutico al mismo.

Material y Métodos. Se analizó la medicación de pacientes de medicina interna y cirugía durante un mes en una clínica privada. La historia farmacoterapéutica se obtuvo a partir de la historia clínica y los registros de dispensación de medicamentos a las 48 horas post-ingreso. Se evaluaron las discrepancias de medicación, los errores asociados a ellas y la calidad del protocolo de conciliación.

Resultados. Fueron incluidos 60 pacientes con 62,5 ± 17,2 años de edad y con 2,7 ± 1,9 enfermedades crónicas por paciente. El número de medicamentos habituales y hospitalarios por paciente fue 5,4 ± 2,8 y 6,0 ± 2,9 respectivamente. Se observaron 2,6 ± 2,5 discrepancias no justificadas por paciente y éstas representaron el 33,5 %. El 49,3 % de los errores presentaron daño potencial asociado y 1,3 ± 1,9 alcanzaron a cada paciente. La calidad del protocolo aumenta hasta el 94 % con la intervención del farmacéutico.

Conclusiones. La farmacoterapia de los pacientes crónicos ingresados es compleja en el ámbito comunitario y hospitalario. Existe un número considerable de discrepancias no justificadas asociadas a errores graves al ingreso hospitalario. Los protocolos de conciliación deben ser revisados para alcanzar en la práctica una reducción de los errores de medicación y el farmacéutico debe tomar un papel activo en ellos.

Citas

Gleason KM1, Groszek JM, Sullivan C, Rooney D, Barnard C, Noskin GA. Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patients. Am J Health Syst Pharm. 2004;61: 1689-95.

Conciliación de la medicación. Información Farmacoterapéutica de la Comarca (INFAC). 2013;21(10):68-74.

Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud (APEAS). Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid; 2008.

Estudio nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalización (ENEAS). Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid; 2005.

Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.

The Rational Use of Drugs - Report of the Conference of Experts. Organización Mundial de la Salud. Nairobi; 1985. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js17054e/ (Sep 2014).

Varkey P, Resar RK. Medication reconciliation implementation in an academic center. Am J Med Qual. 2006;21:293–295.

Delgado O, Anoz L, Serrano A, Nicolás J. Conciliación de la medicación. MedClin (Barc). 2007;129(9):343-8.

Alfaro ER, Vega MD, Galván M, Nieto MD, Pérez C, Santos B. Metodología de conciliación del tratamiento farmacológico en pacientes pluripatológicos. Aten Primaria. 2014;46(2):89-99.

Medication reconciliation handbook. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission Resources; 2006.

Cuestionario de autoevaluación de la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en los hospitales. Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos. Delegación Española del Institute for Safe Medication Practices (ISMP). Disponible en: http://apps.ismp-espana.org/ficheros/cuestionario.pdf (Sep 2014).

Documento de consenso en terminología y clasificación de los programas de conciliación de la medicación. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Editorial Mayo. Madrid; 2009.

Index for Categorizing Medication Errors. The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP). Disponible en: http://www.nccmerp.org/medErrorCatIndex.html (Sep 2014).

Buenas prácticas en la conciliación de la medicación en el ingreso, alta y transición interservicios. Observatorio para la seguridad del paciente. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Junta de Andalucía. Sevilla; 2010.

Beckett RD, Crank CW, Wehmeyer A. Effectiveness and feasibility of pharmacist-led admission medication reconciliation for geriatric patients. J Pharm Pract. 2012;25:136–141.

Gizzi LA, Slain D, Hare JT, Sager R, Briggs F, Palmer CH. Assessment of a safety enhancement to the hospital medication reconciliation process for elderly patients. Am J GeriatrPharmacother. 2010;8:127–135.

Knez L, Suskovic S, Rezonja R, Laaksonen R, Mrhar A. The need for medication reconciliation: A cross-sectional observational study in adult patients. Respir Med. 2011;105:60–66.

Lubowski TJ, Cronin LM, Pavelka RW, Briscoe LA, Briceland LL, Hamilton RA, Effectiveness of a medication reconciliation project conducted by PharmD students. Am J Pharm Educ. 2007;71:94.

Kemp LO, Narula P, McPherson ML, Zuckerman I. Medication reconciliation in hospice: A pilot study. Am J HospPalliat Care. 2009;26:193–199.

Gleason KM, McDaniel MR, Feinglass J, Baker DW, Lindquist L, Liss L, et al.. Results of the Medications at Transitions and Clinical Handoffs (MATCH) study: An analysis of medication reconciliation errors and risk factors at hospital admission. J Gen Intern Med. 2010;25:441–447.

Pippins JR, Gandhi TK, Hamann C, Ndumele CD, Labonville SA, Diedrichsen EK, et al.. Classifying and predicting errors of inpatient medication reconciliation. J Gen Intern Med. 2008;23:1414–1422.

Cómo citar
1.
Mármol-RodríguezJA, Rodríguez-CasalMP. Estudio clínico de conciliación de la medicación al ingreso hospitalario en pacientes de las áreas de medicina interna y cirugía. Ars Pharm [Internet]. 20 de septiembre de 2015 [citado 2 de diciembre de 2022];56(3):141-8. Disponible en: https://revistaseug.ugr.es/index.php/ars/article/view/3432

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.