Protocolo de revisión sistemática y metaanálisis de los tratamientos biológicos y sintéticos en artritis psoriásica refractaria

Autores/as

  • Carmen María Domínguez-Santana Farmacia Hospitalaria. Hospital Ribera Povisa. Vigo
  • Silvia Fénix-Caballero Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario de Puerto Real: Puerto Real, Andalucía
  • Gala Cano-Martínez Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario de Puerto Real: Puerto Real, Andalucía
  • Emilio Jesús Alegre-del-Rey Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario de Puerto Real: Puerto Real, Andalucía
  • Eva Martin-Ruiz Universidad de Sevilla, Escuela Andaluza de Salud Pública https://orcid.org/0000-0003-1509-1198
  • Antonio Olry de Labry-Lima Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos (CADIME). Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada

DOI:

https://doi.org/10.30827/ars.v66i3.33139

Palabras clave:

artritis psoriásica; tratamiento biológico; tratamiento sintético dirigido.

Resumen

Introducción: La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica con variedad de manifestaciones en articulaciones, piel y otros tejidos. En los últimos años, se han comercializado diferentes terapias para pacientes refractarios; no se dispone de comparaciones directas entre la mayoría de los tratamientos, lo cual dificulta la toma de decisiones clínicas para la elección del mismo. Por ello, se plantea comparar la eficacia y seguridad de los distintos tratamientos para la artritis psoriásica activa y analizar posibles diferencias por subgrupos según tratamiento biológico previo.

Método: Se realizará una revisión sistemática y un metaanálisis en red. La información de los ensayos clínicos en fase II o III relevantes se recuperará de las bases de datos, incluidas PubMed, Cochrane Library, Embase y ClinicalTrials. Se construirá una búsqueda con términos libres y controlados (MeSH y Emtree). La búsqueda manual tratará de encontrar otros informes no publicados y datos complementarios. Los datos se extraerán mediante una hoja de volcado de datos diseñada ad hoc. Se utilizará la herramienta de riesgo de sesgo avaladas por Cochrane de los estudios incluidos. Se realizará un metaanálisis en red para comparar la proporción de pacientes que alcanzaron una tasa de mejora del 50 % en la valoración del American College of Rheumatology (ACR50). La seguridad se evaluará mediante la incidencia de eventos adversos.

Conclusiones: Los resultados de este metaanálisis contribuirán a la toma de decisiones clínica en torno al uso de los fármacos en el tratamiento de la artritis psoriásica.

Descargas

Citas

Azuaga AB, Ramírez J, Cañete JD. Psoriatic Arthritis: Pathogenesis and Targeted Therapies. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4901. DOI: 10.3390/ijms24054901 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms24054901

Stober C. Pathogenesis of psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021;35(2):101694. DOI: 10.1016/j.berh.2021.101694 DOI: https://doi.org/10.1016/j.berh.2021.101694

Taylor W, Gladman D, Helliwell P, Marchesoni A, Mease P, Mielants H. Classification criteria for psoriatic arthritis: Development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006;54(8):2665-73. DOI: 10.1002/art.21972 DOI: https://doi.org/10.1002/art.21972

Scotti L, Franchi M, Marchesoni A, Corrao G. Prevalence and incidence of psoriatic arthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018;48(1):28-34. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2018.01.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.01.003

Romero Pérez A, Queiro R, Seoane-Mato D, Graell E, Chamizo E, Chaves Chaparro L, et al. Higher prevalence of psoriatic arthritis in the adult population in Spain? A population-based cross-sectional study. PLoS ONE. 2020;15(6):e0234556. DOI: 10.1371/journal.pone.0234556 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234556

Torre Alonso JC, Díaz del Campo Fontecha P, Almodóvar R, Cañete JD, Montilla Morales C, Moreno M, et al. Recomendaciones de la Sociedad Española de Reumatología sobre el tratamiento y uso de terapias sistémicas biológicas y no biológicas en artritis psoriásica. Reumatol Clínica. 2018;14(5):254-68. DOI: 10.1016/j.reuma.2017.08.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.reuma.2017.08.007

Coates LC, Soriano ER, Corp N, Bertheussen H, Callis Duffin K, Campanholo CB, et al. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (GRAPPA): updated treatment recommendations for psoriatic arthritis 2021. Nat Rev Rheumatol. 2022;18(8):465-79. DOI: 10.1038/s41584-022-00798-0 DOI: https://doi.org/10.1038/s41584-022-00798-0

Gossec L, Kerschbaumer A, Ferreira RJO, Aletaha D, Baraliakos X, Bertheussen H, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2023 update. Ann Rheum Dis 2024. DOI: 10.1136/ard-2024-225531 Disponible en: https://ard.bmj.com/content/early/2024/03/18/ard-2024-225531

Sociedad Española de Reumatología. Grupo de trabajo ESPOGUIA. Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de la Espondiloartritis Axial y la Artritis Psoriásica. Actualización. Sociedad Española de Reumatología, Madrid. 2024.

Mease PJ, McInnes IB, Tam LS, Rajalingam R, Peterson S, Hassan F, et al. Comparative effectiveness of guselkumab in psoriatic arthritis: updates to a systematic literature review and network meta-analysis. Rheumatology. 2023;62(4):1417-25. DOI: 10.1093/rheumatology/keac500 DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/keac500

Mease PJ, Reddy S, Ross S, Lisse JR, Reis P, Griffing K, et al. Evaluating the efficacy of biologics with and without methotrexate in the treatment of psoriatic arthritis: a net-work meta-analysis. RMD Open. 2024;10(1):e003423. DOI: 10.1136/rmdopen-2023-003423 DOI: https://doi.org/10.1136/rmdopen-2023-003423

Montezuma T, Probst LF, Almeida MO. Effectiveness and safety of biological and target synthetic drugs treatment for psoriatic arthritis: a systematic review with network meta-analysis. Adv Rheumatol. 2024;64(1):21. DOI: 10.1186/s42358-024-00361-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s42358-024-00361-3

Mease PJ, Gladman DD, Merola JF, Nash P, Grieve S, Laliman-Khara V, Willems D, Taieb V, Prickett AR, Coates LC. Comparative efficacy and safety of bimekizumab in psoriatic arthritis: a systematic literature review and network meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2024;63(7):1779-1789. DOI: 10.1093/rheumatology/kead705. DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/kead705

Shamseer L, Moher D, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, et al. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015: elaboration and explanation. BMJ. 2015;349:g7647. DOI: 10.1136/bmj.g7647 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.g7647

Haddaway NR, Page MJ, Pritchard CC, McGuinness LA. PRISMA2020: An R package and Shiny app for producing PRISMA 2020 - compliant flow diagrams, with interactivity for optimised digital transparency and Open Synthesis. Campbell Syst Rev. 2022;18(2):e1230. DOI: 10.1002/cl2.1230 DOI: https://doi.org/10.1002/cl2.1230

van Valkenhoef G, Kuiper J. gemtc: Network Meta-Analysis Using Bayesian Methods [Internet]. 2023 [citado 11 de septiembre de 2024]. p. 1.0-2. Disponible en: https://CRAN.R-project.org/package=gemtc

Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid, A, 2016. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst. Rev. 2016;5: 1–10. DOI:10.1186/s13643-016-0384-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4

Alegre Del Rey EJ, Fénix Caballero S, Castaño Lara R, Sierra García F. Evaluación y posicionamiento de medicamentos como alternativas terapéuticas equivalentes. Med Clínica. 2014;143(2):85-90. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2013.11.033

Sterne JAC, Savović J, Page MJ, Elbers RG, Blencowe NS, Boutron I, et al. RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. 2019 366:l4898. doi: 10.1136/bmj.l4898. PMID: 31462531. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.l4898

Conde-Ruiz JI, Gonzalez CI. El proceso de envejecimiento en España. FEDEA, Estudios sobre la Economía Española, 2021; 2021-07, Madrid.

Salvar vidas, reducir el gasto: Una respuesta estratégica a las enfermedades no transmisibles. Ginebra (Suiza), Organización Mundial de la Salud, 2018 (WHO/NMH/NVI/18.8). Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Autoridad Independiente de Reponsabilidad Fiscal. Evaluación del Gasto Público 2019. Gasto hospitalario del sistema nacional de salud: farmacia e inversión en bienes de equipo. Madrid, AIReF, 2020. [Internet]. [citado 12 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.airef.es/wp-content/uploads/2020/10/SANIDAD/PDF-WEB-Gasto-hospitalario-del-SNS.pdf

Garjón Parra J. Evaluación y selección de medicamentos. Farm Aten Primaria. 2011;9(3):89-94. DOI: https://doi.org/10.1016/S2172-3761(11)70041-3

Descargas

Publicado

20-06-2025

Cómo citar

1.
Domínguez-Santana CM, Fénix-Caballero S, Cano-Martínez G, Alegre-del-Rey EJ, Martin-Ruiz E, Olry de Labry-Lima A. Protocolo de revisión sistemática y metaanálisis de los tratamientos biológicos y sintéticos en artritis psoriásica refractaria. Ars Pharm [Internet]. 20 de junio de 2025 [citado 17 de julio de 2025];66(3):373-84. Disponible en: https://revistaseug.ugr.es/index.php/ars/article/view/33139

Número

Sección

Artículos especiales