Avances terapéuticos en el abordaje de las fisuras anales: explorando la sinergia entre Farmacología y Nanotecnología

Autores/as

  • Carlos Ostwaldo Pazmiño-Chiluiza Universidad de Sevilla. Laboratorio Neofármaco. Avda Atahualpa y Noboa y Caamaño, Ambato
  • María Luisa González Rodríguez Universidad de Sevilla https://orcid.org/0000-0002-2450-1622

DOI:

https://doi.org/10.30827/ars.v65i4.30928

Palabras clave:

Fisura Anal, Farmacología, Nanotecnología

Resumen

Introducción: La fisura anal es una patología proctológica frecuente, cronificante, caracterizada por la presencia de lesiones dolorosas ocasionadas por la hipertonía del musculo liso del esfínter anal interno. A pesar de su impacto, los tratamientos convencionales disponibles pueden ser limitados en términos de reproducibilidad, eficacia y tolerabilidad a largo plazo. Debido a ello, la exploración de nuevas terapias farmacológicas, en sincronía con nanovehículos que permitan su direccionamiento específico al lugar de acción, ofrecen una alternativa potencial para mejorar su tratamiento.

Método: Se plantea como un estudio de tipo retrospectivo y longitudinal.

Resultados: Se aplican diferentes abordajes terapéuticos, desde medidas higiénico-sanitarias, tratamientos farmacológicos no invasivos, hasta la cirugía, la mayoría de ellos dirigidos a disminuir la hipertonía. Los fármacos habituales a nivel hospitalario son lidocaína, diltiazem, nifedipino, nimodipino, nitrato de isosorbide y la toxina botulínica. Aprovechando las ventajas de la nanotecnología farmacéutica en la mejora de la eficacia terapéutica, disminuyendo los efectos adversos generados en la administración sistémica y aumentando la tasa de curación, se han encontrado estudios sobre la aplicación de nanopartículas poliméricas, vesiculares y micro-nano emulsiones para vehiculizar fármacos para el tratamiento sintomático de la fisura anal. Algunas formulaciones cuentan con autorización sanitaria y otras se encuentran en fase de investigación.

Conclusiones: Se ha evidenciado que las nuevas formulaciones, especialmente aquellas basadas en nanotecnología, muestran un potencial significativo para mejorar la cicatrización de las fisuras en comparación con los tratamientos convencionales. No obstante, son necesarios estudios sobre el uso seguro de estos sistemas antes de su implementación clínica generalizada.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

María Luisa González Rodríguez, Universidad de Sevilla

Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica

Citas

Ebinger SM, Hardt J, Warschkow R et al. Operative and medical treatment of chronic anal fissures-a review and network meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol. 2017; 52(6):663–676. doi: 10.1007/s00535-017-1335-0

Arroyo A, Montes E, Calderón T, Blesa I, Elía M, Salgado G, et al. Treatment algorithm for anal fissure. Consensus document of the Spanish Association of Coloproctology and the Coloproctology Division of the Spanish Association of Surgeons. Cirugia Española. 2018 96(5):260–7. doi: 10.1016/j.ciresp.2018.02.007

Martinena Padial E, Pozuelos Estrada J, Fernández Díaz J y Marín Lencero L. Las fisuras anales. Med Integral [internet]. 2001; 37(4):170-191. [citado 26 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-las-fisuras-anales-10021659

Opazo J. Estudio de la fisiología del esfínter anal interno porcino y de la rata, y de la fisiopatología de las alteraciones de la motilidad del esfínter anal interno en pacientes con fisura anal. 2012 [citado 27 de febrero de 2024]; Disponible en: https://ddd.uab.cat/record/101090

Latif JA, Sánchez Zuazo I y Rodríguez Martín JA. Fisura anal, opciones terapéuticas actuales. Rev Argent Coloproctol [Internet]. 2008;1-12. [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-574118

Godeberge P. Fisuras anales. EMC - Tratado Med [internet]. 2022; 26(3):1-6. doi: 10.1016/S1636-5410(22)46830-9

Fernández MC. Prevalencia de cirugía coloproctológica en el Hospital Salvador B. Gautier, República Dominicana, del 2000-2010. [Internet]. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña; 2013 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://repositorio.unphu.edu.do/handle/123456789/4939

Schlichtemeier S y Engel A. Anal fissure. Aust Prescr. 2016;39(1):14-17. doi: 10.18773/austprescr.2016.007.

Ramos MZV, Ruiz GMB, Naspud GAU, Nicolalde LCP y Cruz EYÁ. Urgencias proctológicas, su abordaje en áreas de emergencia. Tesla Rev Científica [Internet]. 2023; 3(2):e235-e235 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://tesla.puertomaderoeditorial.com.ar /index.php/tesla/article/view/235

Hornez E, Desfemmes FR, Werkoff G et al. Principios del tratamiento quirúrgico de los traumatismos anorrectales y de los órganos genitales. EMC - Téc Quirúrgicas - Apar Dig. 2016; 32(4):1-15. doi: 10.1016/S1282-9129(16)80544-9.

Van Outryve M. Physiopathology of the anal fissure. Acta Chir Belg. 2006; 106(5):517–518. doi: 10.1080/00015458.2006.11679942

Furusho JKY, Adame EC, Elizondo GV y Troche JMR. Neurogastroenterología y motilidad gastrointestinal CMG 3. Editorial Alfil; 2023. 334 p.

Basany EE. Manejo de la fisura anal [Internet]. Butlletí d´informació terapéutica. 2014; 25(6). [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/958/BIT_2014_25_06_cas.pdf?sequence=9&isAllowed=y

Ortiz Agustín JJ. Concordancia entre el diagnóstico de envío y definitivo en la consulta externa de cirugía de colon y recto de CMN Puebla entre el periodo 2016-2018. 2019 [citado 27 de febrero de 2024]; Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12371/14515

Jiménez-Ruz A. Repercusión del proceso del parto en la salud sexual de la mujer. Impact of the birth process on the sexual health of women [Internet]. 2021 [citado 27 de febrero de 2024]; Disponible en: http://helvia.uco.es/xmlui/handle/10396/21429

Brown AC, Sumfest JM y Rozwadowski JV. Histopathology of the internal anal sphincter in chronic anal fissure. Dis Colon Rectum. 1989; 32(8):680–683. doi:10.1007/BF02555773

Pizzorno JE, Murray MT y Joiner-Bey H. 68 - Proctologic conditions. The Clinician’s Handbook of Natural Medicine, 3ª ed. [Internet]. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2016.pp.843–853. doi:10.1016/B978-0-7020-5514-0.00077-4

Kent I, Gilshtein H, Wexner SD, Kent I, Gilshtein H y Wexner SD. Fisura anal: anatomía, patogenia y tratamiento. Rev Argent Cir [Internet]. 2020; 112(4):388-397. doi: 10.25132/raac.v112.n4.anwex.

Rovelo JMC. Cirugía gastrointestinal. Guía práctica. Editorial Alfil; 2023. 378 p.

Mapel DW, Schum M y von Worley A. The epidemiology and treatment of anal fissures in a population-based cohort. BMC Gastroenterol. 2014; 14(1). doi: 10.1186/1471-230X-14-129

Rintala RJ y Pakarinen MP. Other Disorders of the Anus and Rectum, Anorectal Function. Pediatr Surg. 2012; 2:1311–1320. doi: 10.1016/B978-0-323-07255-7.00104-5.

Hequera JA, Obregón G, Banchero L y Arece S. Adenocarcinoma mucinoso primario de glándulas anales. Rev Mex Coloproctol [Internet]. 2007; 13(2):66-71. [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=12883

Carro García V. Evaluación de la calidad de vida en los pacientes con fisura anal crónica y esfinterotomía lateral interna. 2008 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10550/15901

Piedra J, Samaniego Vallejos F, Valenzuela W, Medina W y Macías ZJ. Prevalencia y tratamiento de fisura anal en el Hospital Provincial de Cotopaxi.1997; s/f. 16(16). Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-297188

Vera Quiñonez FA y Zambrano Mendoza CA. Patologías anorrectales más frecuentes en pacientes VIH/sida [Internet]. 2022 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/68245

Alonso-Coello P, Marzo-Castillejo M, Mascort JJ et al. Clinical practice guidelines on the management of hemorrhoids and anal fissure (updated 2007). Gastroent Hepat. 2008; 31(10):668–681. doi: 10.1016/S0210-5705(08)75815-1

Carro García V. Evaluación de la calidad de vida en los pacientes con fisura anal crónica y esfinterotomía lateral interna. 2008 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10550/15901

Oumar T, Diarra AS, Tembiné K et al. Epidemiological and clinical profile of primary anal fissures in the hospital of Sikasso. PAMJ-Clin Med. 2022; 10(6). doi: 10.11604/pamj-cm.2022.10.6.35453

Tovar Martínez E. Eficacia de la electroacupuntura en pacientes geriátricos con estreñimiento [Internet]. 2019 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: http://eprints.uanl.mx/18691/

Llorca Cardeñosa S. Estudi dels mecanismos fisiopatológics de la incontinència fecal. 2012 [citado 27 de febrero de 2024]; Disponible en: https://ddd.uab.cat/record/102004

Salati SA. Anal Fissure - an extensive update. Pol Przegl Chir. 2021; 93(4):46-56. doi: 10.5604/01.3001.0014.7879

Wong UR. Fisura anal: Alternativas de tratamiento farmacológico. Rev Hosp Juárez México [Internet]. 2008; 75(2):122-125 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=42184

Aguirre D, Archila PE, Carrera J et al. Consenso Colombiano de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Rev Colomb Gastroenterol [Internet]. 2012; 27:s1-44 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-99572012000500001&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Narváez CEQ, Erazo AMG, Torres KER et al. Abordaje Integral de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Cirugía y Medicina Interna en Sintonía. Tesla Rev Científica [Internet]. 2023; 3(2):e274-e274. [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://tesla.puertomaderoeditorial.com.ar/index.php/tesla/article/view/274

Gogoi P, Kaur G y Singh NK. Nanotechnology for colorectal cancer detection and treatment. World J Gastroenterol. 2022; 28(46):6497. doi: 10.3748/WJG.V28.I46.6497

Huang Y, Guo X, Wu Y et al. Nanotechnology’s frontier in combatting infectious and inflammatory diseases: prevention and treatment. Signal Transduct Target Ther. 2024; 9(1):34. doi: 10.1038/s41392-024-01745-z

Jordi C, Laia F y Climent F. Investigación cualitativa longitudinal. CIS- Centro de Investigaciones Sociológicas. 2014. 154 p.

Izcara Palacios SP. Manual de investigación cualitativa [Internet]. 2014 [citado 25 de mayo de 2023]. Disponible en: https://repositorio.minedu.gob.pe/handle/20.500.12799/4613

Pérez Peña J. Eficiencia en el uso de los medicamentos. Rev Cuba Farm [Internet]. 2003 [citado 27 de febrero de 2024];37(1):0-0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0034-75152003000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Bobkiewicz A, Francuzik W, Krokowicz L et al. Botulinum Toxin Injection for Treatment of Chronic Anal Fissure: Is There Any Dose-Dependent Efficiency? A Meta-Analysis. World J Surg. 2016; 40(12):3064-3072. doi: 10.1007/s00268-016-3693-9.

Munilla GM. Factores alimentarios y farmacológicos que influyen en la prevalencia de constirpación en adultos mayores que concurren al Hogar Geriátrico Municipal Nuestra Señora del Huerto durante los meses de Octubre a Diciembre del año 2018 [Internet]. Tesis Doctoral. Universidad de Concepción del Uruguay. 2019 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: http://repositorio.ucu.edu.ar/xmlui/handle/522/127

hoja-para-el-paciente-de-jama-140319.pdf [Internet]. [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://sites.jamanetwork.com/spanish-patient-pages/2014/hoja-para-el-paciente-de-jama-140319.pdf

Salati S. Anal Fissure – an extensive update. Pol J Surg. 2021; 93(4):46-56. doi: 10.5604/01.3001.0014.7879.

Salem AE, Mohamed EA, Elghadban HM y Abdelghani GM. Potential combination topical therapy of anal fissure: Development, evaluation, and clinical study. Drug Deliv. 2018; 25(1):1672–1682. doi: 10.1080/10717544.2018.1507059

Katsinelos P, Kountouras J, Paroutoglou G et al. Aggressive treatment of acute anal fissure with 0.5 % nifedipine ointment prevents its evolution to chronicity. World J Gastroenterol [Internet]. 2006; 12(38):6203-6206 doi: 10.3748/wjg.v12.i38.6203.

Ghlichloo I y Gerriets V. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [citado 11 de marzo de 2024]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/

Newman M y Collie M. Anal fissure: Diagnosis, management, and referral in primary care. Br J Gen Pract. 2019; 69(685):409–410. doi:10.3399/bjgp19X704957

Coloma M, Duffy LL, White PF, Kendall Tongier W y Huber PJ. Dexamethasone Facilitates Discharge After Outpatient Anorectal Surgery. Anesth Analg. 2001; 92(1). doi: 10.1097/00000539-200101000-00017.

Gabros S, Nessel TA y Zito PM. Topical Corticosteroids. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [citado 11 de marzo de 2024]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532940/

Karapolat B. Could local antibiotics be included in the treatment of acute anal fissure? Turk J Surg. 2018; 34(4):286–289. doi: 10.5152/turkjsurg.2018.3988

Mert T. The importance of topical metronidazole in the treatment of acute anal fissure: a double-blind study controlled for prospective randomization. Ann Coloproctol. 2023; 39(2):31–138. doi: 10.3393/AC.2021.00675.0096

Bandyopadhyay D. Topical Antibacterials in Dermatology. Indian J Dermatol. 2021; 66(2):117-25. doi: 10.4103/ijd.IJD_99_18.

Shrestha SK, Thapa PB, Maharjan DK y Tamang TY. Effectiveness of 0.2 % Glyceryl Trinitrate and 0.5 % Nifedipine in the Treatment of Chronic Anal Fissure. J Nepal Med Assoc. 2017; 56(205):149-152. doi: 10.31729/jnma.2990

Tranqui P, Trottier DC, Victor C y Freeman JB. Nonsurgical treatment of chronic anal fissure: nitroglycerin and dilatation versus nifedipine and botulinum toxin. Can J Surg. 2006; 49(1):41-45. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3207506/

Ågren MS, Phothong N, Burian EA, Mogensen M, Haedersdal M y Jorgensen LN. Topical Zinc Oxide Assessed in Two Human Wound-healing Models. Acta Derm Venereol [Internet]. 2021; 66(2):117-125. doi: 10.2340/00015555-3829.

Higuero T. Update on the management of anal fissure. J Visc Surg. 2015; 152(2):S37–S43. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2014.07.007

Paul AK, Smith CM, Rahmatullah M et al. Opioid Analgesia and Opioid-Induced Adverse Effects: A Review. Pharmaceuticals. 2021; 14(11):1091. doi: 10.3390/ph14111091.

Shaw JR, Castellucci LA, Siegal D y Carrier M. DOAC-associated bleeding, hemostatic strategies, and thrombin generation assays - a review of the literature. J Thromb Haemost. 2023; 21(3):433-52. doi: 10.1016/j.jtha.2022.11.029

Witmanowski H y Błochowiak K. The whole truth about botulinum toxin – a review. Adv Dermatol Allergol Dermatol Alergol. 2020; 37(6):853-861. doi: 10.5114/ada.2019.82795.

Soltany S, Hemmati HR, Toussy JA, Salehi D y Toosi PA. Therapeutic properties of botulinum toxin on chronic anal fissure treatment and the patient factors role. J Fam Med Prim Care. 2020; 9(3):1562-1566. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_944_19.

Radwan MM, Ramdan K, Abu-Azab I y Abu-Zidan FM. Botulinum toxin treatment for anal fissure. Afr Health Sci. 2007; 7(1):14-17. doi: 10.5555/afhs.2007.7.1.14.

Altomare DF, Binda GA, Canuti S, Landolfi V, Trompetto M y Villani RD. The management of patients with primary chronic anal fissure: A position paper. Tech Coloproctol. 2011; 15(2):135–141. doi: 10.1007/s10151-011-0683-7

Guglielmo MD y Sardiñas CE. Comparación de la inyección de toxina botulínica o la aplicación tópica de mononitrato de isosorbide como tratamiento de primera línea de la fisura anal crónica. Vitae [Internet]. 2015 (64):1-12 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_vit/article/view/24856

Barbeiro S, Atalaia-Martins C, Marcos, P et al. Long-term outcomes of Botulinum toxin in the treatment of chronic anal fissure: 5 years of follow-up. United Eur Gastroenterol J. 2017; 5(2):293–297. doi: 10.1177/2050640616656708

Haleem A, Javaid M, Singh RP, Rab S y Suman R. Applications of nanotechnology in medical field: a brief review. Glob Health J. 2023; 7(2):70-77. doi: 10.1016/j.glohj.2023.02.008

Afzal O, Altamimi ASA, Nadeem MS et al. Nanoparticles in Drug Delivery: From History to Therapeutic Applications. Nanomaterials [Internet]. 2022; 12(24):4494. doi: 10.3390/nano12244494

Bharathala S, Sharma P. Biomedical Applications of Nanoparticles. Nanotechnology in Modern Animal Biotechnology: Concepts and Applications. 2019 ;113–32. doi: 10.1016/B978-0-12-818823-1.00008-9

Romero G y Sarahí V. Polímeros de impresión molecular para la liberación de antibióticos. 2022 [citado 27 de febrero de 2024]; Disponible en: https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/7937

Ortega Oller I. Bio-nanotecnología aplicada a la regeneración ósea mediante el transporte de biomoléculas usando nanopartículas poliméricas: estudio in vitro [Internet]. 2021 [citado 27 de febrero de 2024]. Disponible en: https://digibug.ugr.es/handle/10481/68568

Savaliya R, Shah D, Singh R, Kumar A, Shanker R, Dhawan A y Singh S. Nanotechnology in Disease Diagnostic Techniques. Curr Drug Metab [Internet]. 2015; 16(8):645-661. doi: 10.2174/1389200216666150625121546

Guerra-Morillo MO, Rabasco-Álvarez AM y González-Rodríguez ML. Fibrosis quística: tratamiento actual y avances con la nanotecnología. Ars Pharm [Internet]. 2020; 61(2):81-96. doi: 10.30827/ars.v61i2.11358.

Elnaggar YSR, El-Refaie WM, El-Massik MA y Abdallah OY. Lecithin-based nanostructured gels for skin delivery: an update on state of art and recent applications. J Control Release. 2014;180:10-24. doi: 10.1016/j.jconrel.2014.02.004

Sim S y Wong NK. Nanotechnology and its use in imaging and drug delivery. Biomed Rep [Internet]. 2021; 14(5):42. doi: 10.3892/br.2021.1418

Nikolaev B, Yakovleva L, Fedorov V, Li H, Gao H y Shevtsov M. Nano- and Microemulsions in Biomedicine: From Theory to Practice. Pharmaceutics. 2023;15:1989.doi: 10.3390/pharmaceutics15071989.

Souto EB, Cano A, Martins-Gomes C, Coutinho TE, Zielińska A y Silva AM. Microemulsions and Nanoemulsions in Skin Drug Delivery. Bioeng. 2022; 9(4):158. doi: 10.3390/bioengineering9040158.

Elmowafy M, Samy A, Abdelaziz AE, Shalaby K, Salama A, Raslan MA, et al. Polymeric nanoparticles based topical gel of poorly soluble drug: Formulation, ex-vivo and in vivo evaluation. J Basic Appl Sci. 2017;6(2):184–91. doi: 10.1016/j.bjbas.2017.03.004

Cristiano MC, Froiio F, Mancuso A et al. In vitro and in vivo trans-epidermal water loss evaluation following topical drug delivery systems application for pharmaceutical analysis. J Pharm Biomed. 2020;186:113295. doi: 10.1016/j.jpba.2020.113295

González-Rodríguez ML y Rabasco AM. Charged liposomes as carriers to enhance the permeation through the skin. Expert Opin Drug Deliv. 2011; 8(7): 857-871. doi: 10.1517/17425247.2011.574610

Mancuso A, Cristiano MC, Fresta M, Paolino D. The challenge of nanovesicles for selective topical delivery for acne treatment: Enhancing absorption whilst avoiding toxicity. Int J Nanomedicine. 2020; 15:9197–210. doi: 10.2147/IJN.S237508

Gupta S, Bansal R, Gupta S, Jindal N y Jindal A. Nanocarriers and nanoparticles for skin care and dermatological treatments. Indian Dermatol J. 2013; 4(4):267-272. doi: 10.4103/2229-5178.120635.

CicatridinaSupposte (ES) F.I.ai. (n.d.). Disponible en: https://www.laboratoriosrubio.com/producto/cicatridina/

Ficha técnica de RECTOGESIC 4 mg/g POMADA RECTAL. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [fecha de consulta: 8 de abril de 2024]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/68286/P_68286.html

Ficha técnica de TITANOREIN LIDOCAINA CREMA RECTAL. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [fecha de consulta: 8 de abril de 2024]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/62408/FT_62408.html

Ficha técnica de BOTOX 50 UNIDADES ALLERGAN, POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [fecha de consulta: 8 de abril de 2024]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/70602/P_70602.html

Ficha técnica de LAMBDALINA 40 mg/g CREMA. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [fecha de consulta: 8 de abril de 2024]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/69789/P_69789.html

Ficha técnica de PROCTOSTEROID 10 MG ESPUMA RECTAL. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [fecha de consulta: 8 de abril de 2024]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/55845/P_55845.html

Acofarma, Ficha técnica nifedipino. Disponible en: https://formulasmagistrales.acofarma.com/idb/descarga/3/fc07e5d6b6acca6a.pdf

Tankova L, Yoncheva K, Muhtarov M, Kadyan H y Draganov V. Topical mononitrate treatment in patients with anal fissure. Aliment Pharmacol Ther. 2002; 16(1):101–103. doi: 10.1046/j.1365-2036.2002.01145.x

Moghimipour E, Salimi A, Karami M, Isazadeh S. Preparation and characterization of dexamethasone microemulsion based on pseudoternary phase diagram. Jundishapur J Nat Pharm Prod. 2013 ;8(3):105-12. doi: 10.17795/jjnpp-9373. .

Ivanova NA, Trapani A, Franco C di et al. In vitro and ex vivo studies on diltiazem hydrochloride-loaded microsponges in rectal gels for chronic anal fissures treatment. Int J Pharm. 2019; 557:53–65. doi: 10.1016/j.ijpharm.2018.12.039

Jain S, Chaudhari BH y Swarnakar NK. Preparation and characterization of niosomal gel for iontophoresis mediated transdermal delivery of isosorbide dinitrate. Drug Deliv Transl Res. 2011; 1(4):309–321. doi: 10.1007/s13346-011-0035-1

Assuncao, d. P., Farago, p. V., Grassiol, s., Justus, b., Budel, j. M., Goncalves, m. M., & Paula, j. P. Development, characterization and assessment of botulinum toxin type A incorporated in nanocarriers. Afr J Pharm Pharmacol. 2016; 10(43):926–935. doi: 10.5897/ajpp2016.4636

Lueangarun S, Sermsilp C y Tempark T. Topical Botulinum Toxin Type A Liposomal Cream for Primary Axillary Hyperhidrosis: A Double-Blind, Randomized, Split-Site, Vehicle-Controlled Study. Dermatol Surg. 2018; 44(8):1094–1101. doi: 10.1097/DSS.0000000000001532

Villalobos-Castillejos F, Granillo-Guerrero VG, Leyva-Daniel DE, Alamilla-Beltrán L, Gutiérrez-López GF, Monroy-Villagrana A, et al. Fabrication of Nanoemulsions by Microfluidization. Nanoemulsions: Formulation, Applications, and Characterization. 2018; 207–32. doi: 10.1016/B978-0-12-811838-2.00008-4

Moideen Muthu Mohamed J, Khan BA, Rajendran V, El-Sherbiny M, Othman G, Bashir Ahmed Hussamuldin A y Hamed Al-Serwi R. Polymeric ethosomal gel loaded with nimodipine: Optimisation, pharmacokinetic and histopathological analysis. Saudi Pharm J. 2022; 30(11):1603–1611. doi: 10.1016/j.jsps.2022.09.003

Yang H, Kang G, Jang M et al. Development of Lidocaine-Loaded Dissolving Microneedle for Rapid and Efficient Local Anesthesia. Pharmaceutics [Internet]. 2020;12(11):1067 doi: 10.3390/pharmaceutics12111067.

Descargas

Publicado

2024-09-20

Cómo citar

1.
Pazmiño-Chiluiza CO, González Rodríguez ML. Avances terapéuticos en el abordaje de las fisuras anales: explorando la sinergia entre Farmacología y Nanotecnología. Ars Pharm [Internet]. 20 de septiembre de 2024 [citado 14 de diciembre de 2024];65(4):409-31. Disponible en: https://revistaseug.ugr.es/index.php/ars/article/view/30928

Número

Sección

Artículos de revisión