Legalización del consumo de cannabis recreativo en adultos y problemas de salud mentales
DOI:
https://doi.org/10.30827/ars.v64i4.28681Palabras clave:
Uso de la Marihuana, Cannabis, Políticas, Planificación y Administración en Salud, Salud mental, Educación para la saludResumen
Los problemas de salud mental hacen parte de las enfermedades no trasmisibles y se les atribuye, con otras enfermedades asociados al bienestar, hasta un 21 % de las muertes mundiales. Por ello, es necesario analizar y establecer la relación riesgo/beneficio de políticas relacionadas con la salud mental, caso de la legalización del consumo de cannabis recreativo en adultos. El cannabis es la droga “ilícita” de mayor consumo en los países occidentales, en esencia por incrementar la sociabilidad y la euforia. En la última década, varios países han promulgado normas orientadas a legalizar la comercialización de cannabis recreativo en adultos. En este sentido, existe controversia del efecto de este tipo de iniciativas, en el porcentaje de personas que consumen esta sustancia y en la salud de los mismos. Sin embargo, se podría esperar que este tipo de iniciativas favorezca un aumento en el porcentaje de personas que consumen esta sustancia. El aumento del consumo de marihuana puede favorecer una mayor prevalencia de problemas de salud mental, incluyendo psicosis y esquizofrenia. Se acepta la existencia de una asociación entre consumo de cannabis y psicosis (incluyendo esquizofrenia). En este marco, reconociendo los beneficios de las políticas de legalización del consumo de cannabis recreativo en adultos, orientadas a superar el enfoque prohibicionista y a buscar la reducción del daño, es conveniente evaluar y definir el efecto de las mismas. Además, estas iniciativas se deben acompañar de programas informativos y educativos, orientados a sintetizar los riesgos del consumo, incluyendo, la dependencia y problemas de salud mentales.
Descargas
Citas
World Health Organization. WHO Package of Essential Noncommunicable (PEN) Disease Interventions for Primary Health Care. World Health Organization; Geneva, Switzerland: 2020.
Bonini SA, Premoli M, Tambaro S, et al. Cannabis sativa: A comprehensive ethnopharmacological review of a medicinal plant with a long history. J Ethnopharmacol. 2018;227:300-315. doi: 10.1016/j.jep.2018.09.004.
Page RL 2nd, Allen LA, Kloner RA, et al; American Heart Association Clinical Pharmacology Committee and Heart Failure and Transplantation Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Basic Cardiovascular Sciences; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Medical Marijuana, Recreational Cannabis, and Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;142(10):e131-e152. doi: 10.1161/CIR.0000000000000883.
Gottschling S, Ayonrinde O, Bhaskar A, et al. Safety Considerations in Cannabinoid-Based Medicine. Int J Gen Med. 2020;13:1317-1333. doi: 10.2147/IJGM.S275049.
Sordo L, Gual A. Cannabis recreativo y cannabinoides terapéuticos, ni mezclados ni agitados [Recreational cannabis and therapeutic cannabinoids, neither shaken nor stirred]. Gac Sanit. 2022;36(6):500-501. doi: 10.1016/j.gaceta.2022.03.009.
Cohen K, Weizman A, Weinstein A. Positive and Negative Effects of Cannabis and Cannabinoids on Health. Clin Pharmacol Ther. 2019;105(5):1139-1147. doi: 10.1002/cpt.1381.
Pagano C, Navarra G, Coppola L, Avilia G, Bifulco M, Laezza C. Cannabinoids: Therapeutic Use in Clinical Practice. Int J Mol Sci. 2022;23(6):3344. doi: 10.3390/ijms23063344.
Lowe H, Toyang N, Steele B, Bryant J, Ngwa W. The Endocannabinoid System: A Potential Target for the Treatment of Various Diseases. Int J Mol Sci. 2021;22(17):9472. doi: 10.3390/ijms22179472.
Farrelly KN, Wardell JD, Marsden E, et al. The Impact of Recreational Cannabis Legalization on Cannabis Use and Associated Outcomes: A Systematic Review. Subst Abuse. 2023;17:11782218231172054. doi: 10.1177/11782218231172054
O’Grady MA, Iverson MG, Suleiman AO, Rhee TG. Is legalization of recreational cannabis associated with levels of use and cannabis use disorder among youth in the United States? A rapid systematic review. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2022. doi: 10.1007/s00787-022-01994-9
Chiu V, Leung J, Hall W, Stjepanović D, Degenhardt L. Public health impacts to date of the legalisation of medical and recreational cannabis use in the USA. Neuropharmacology. 2021;193:108610. doi: 10.1016/j.neuropharm.2021.108610
Freisthler B, Gruenewald PJ. Examining the relationship between the physical availability of medical marijuana and marijuana use across fifty California cities. Drug Alcohol Depend. 2014;143:244-50. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.07.036
O’Hara SE, Paschall MJ, Grube JW. Recreational Marijuana Legalization, Local Retail Availability, and Alcohol and Marijuana Use and Co-Use among California High School Students. J Stud Alcohol Drugs. 2023. doi: 10.15288/jsad.22-00277
Paschall MJ, García-Ramírez G, Grube JW. Recreational Marijuana Legalization and Co-use With Alcohol Among Adolescents. Am J Prev Med. 2022;62:57-64. doi: 10.1016/j.amepre.2021.06.003
Leung J, Chan CJK, Hides L, Hall WD. What is the prevalence and risk of cannabis use disorders among people who use cannabis? a systematic review and meta-analysis. Addictive Behaviors. 2020;109:106479
Robinson T, Ali MU, Easterbrook B, et al. Identifying risk-thresholds for the association between frequency of cannabis use and development of cannabis use disorder: A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2022;238:109582. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109582.
Johnson EC, Hatoum AS, Deak JD, et al. The relationship between cannabis and schizophrenia: a genetically informed perspective. Addiction. 2021;116(11):3227-3234. doi: 10.1111/add.15534
Lowe DJE, Sasiadek JD, Coles AS, George TP. Cannabis and mental illness: a review. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2019;269(1):107-120. doi: 10.1007/s00406-018-0970-7
Jefsen OH, Erlangsen A, Nordentoft M, Hjorthøj C. Cannabis Use Disorder and Subsequent Risk of Psychotic and Nonpsychotic Unipolar Depression and Bipolar Disorder. JAMA Psychiatry. 2023:e231256. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.1256.
Urits I, Gress K, Charipova K, et al. Cannabis Use and its Association with Psychological Disorders. Psychopharmacol Bull. 2020;50(2):56-67.
Marconi A, Di Forti M, Lewis CM, Murray RM, Vassos E. Meta-analysis of the Association Between the Level of Cannabis Use and Risk of Psychosis. Schizophr Bull. 2016;42(5):1262-9. doi: 10.1093/schbul/sbw003.
Hasan A, von Keller R, Friemel CM, et al. Cannabis use and psychosis: a review of reviews. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2020;270(4):403-412. doi: 10.1007/s00406-019-01068-z
Kiburi SK, Molebatsi K, Ntlantsana V, Lynskey MT. Cannabis use in adolescence and risk of psychosis: Are there factors that moderate this relationship? A systematic review and meta-analysis. Subst Abus. 2021;42(4):527-542. doi: 10.1080/08897077.2021.1876200.
Onaemo VN, Fawehinmi TO, D’Arcy C. Comorbid Cannabis Use Disorder with Major Depression and Generalized Anxiety Disorder: A Systematic Review with Meta-analysis of Nationally Representative Epidemiological Surveys. J Affect Disord. 2021;281:467-475. doi: 10.1016/j.jad.2020.12.043.
Solmi M, Radua J, Olivola M, et al. Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Mol Psychiatry. 2022;27:281-295. doi: 10.1038/s41380-021-01161-7
Ganesh S, D’Souza DC. Cannabis and Psychosis: Recent Epidemiological Findings Continuing the “Causality Debate”. Am J Psychiatry. 2022;179(1):8-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2021.21111126
Hjorthøj C, Compton W, Starzer M, et al. Association between cannabis use disorder and schizophrenia stronger in young males than in females. Psychol Med. 2023:1-7. doi: 10.1017/S0033291723000880
Godin SL, Shehata S. Adolescent cannabis use and later development of schizophrenia: An updated systematic review of longitudinal studies. J Clin Psychol. 2022;78(7):1331-1340. doi: 10.1002/jclp.23312.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Strategy Report 2023. Disponible en: https://goldcopd.org/
Tan WC, Bourbeau J, Aaron SD, et al; CanCOLD Collaborative Research Group; Members of the CanCOLD Collaborative Research Group not listed as authors. The effects of marijuana smoking on lung function in older people. Eur Respir J. 2019;54(6):1900826. doi: 10.1183/13993003.00826-2019.
Malinowska-Sempruch K, Lohman D. From drug prohibition to regulation: a public health imperative. Lancet. 2022;400(10353):645-646. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01060-1.
Mundt AP, Ibáñez C. Beyond the dichotomy of drug regulations and prohibitions. Lancet. 2023;401(10388):1567. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00552-4.
Shover CL, Humphreys K. Six policy lessons relevant to cannabis legalization. Am J Drug Alcohol Abuse. 2019;45(6):698-706. doi: 10.1080/00952990.2019.1569669.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Pedro Amariles
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los artículos que se publican en esta revista están sujetos a los siguientes términos en relación a los derechos patrimoniales o de explotación:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, la cual se distribuirá con una licencia Creative Commons BY-NC-SA 4.0 que permite a terceros reutilizar la obra siempre que se indique su autor, se cite la fuente original y no se haga un uso comercial de la misma.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la fuente original de su publicación.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en repositorios institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).