Aspectos clínicos y económicos del Sulfato de Condroitina en el manejo de la artrosis: una revisión breve de la literatura reciente
DOI:
https://doi.org/10.30827/ars.v63i3.24587Palabras clave:
artrosis; sulfato de condroitina; evaluación de resultados; farmacoeconomíaResumen
Introducción: El sulfato de condroitina fue propuesto como una estrategia más apropiada para el manejo de la artrosis a largo plazo que los tratamientos convencionales (antiinflamatorios no esteroideos y paracetamol). Sin embargo, su eficacia ha sido ampliamente discutida y su financiación por el Sistema Español de Salud cuestionado. El objetivo de este trabajo fue realizar revisar los aspectos clínicos y económicos en el manejo del sulfato de condroitina en el tratamiento de la artrosis.
Método: Se llevo a cabo una búsqueda de la literatura reciente hasta el 9 de marzo de 2022. Las bases de datos consultadas fueron MEDLINE y Scopus.
Resultados: Según el conjunto de los estudios identificados, el sulfato de condroitina fue efectivo en la reducción de pérdida de volumen de cartílago causante del dolor y la rigidez articular. Sus efectos clínicos fueron estimados mediante medidas de resultado objetivas (resonancias magnéticas o biomarcadores específicos) y subjetivas (escala visual analógica de dolor o índice de Lequesne). El sulfato de condroitina mostró ser una opción terapéutica aceptable en términos clínicos. Respecto a los aspectos económicos, solo se identificó un estudio, según el cual, la prescripción de sulfato de condroitina implica un menor coste por paciente comparado con antiinflamatorios no esteroideos.
Conclusión: Desde los puntos de vista clínico y económico, los hallazgos de esta breve revisión justifican la presencia del sulfato de condroitina en las guías medicas del manejo de la artrosis.
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Citas
Sociedad Española de Reumatología. Prevalencia de Enfermedades Reumáticas en Población Española. Estudio EPISER [Internet]. 2016. Available from: https://www.ser.es/se-ha-presentado-el-estudio-episer-2016-en-la-sede-del-ministerio-de-sanidad-consumo-y-bienestar-social/
Bernad Pineda M. Situación actual de los SYSADOA en España. Reumatol Clin. 2016; 12(4):181–3. DOI: 10.1016/j.reuma.2016.03.012
Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis. 2016; 75(1):37–44. DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-206792
Bruyère O, Honvo G, Veronese N, Arden NK, Branco J, Curtis EM, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337–50. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
Safiri S, Kolahi A-A, Smith E, Hill C, Bettampadi D, Mansournia MA, et al. Global, regional and national burden of osteoarthritis 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):819–28. DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-216515
Reginster J-Y, Dudler J, Blicharski T, Pavelka K. Pharmaceutical-grade Chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis: the ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial (CONCEPT). Ann Rheum Dis. 2017; 76(9):1537–43. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-210860
Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 28(1):CD005614. DOI: 10.1002/14651858.CD005614.pub2
Rubio-Terrés C, Grupo del estudio VECTRA. [An economic evaluation of chondroitin sulfate and non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of osteoarthritis. Data from the VECTRA study]. Reumatol Clin. 2010; 6(4):187–95. DOI: 10.1016/j.reuma.2009.12.009
FICHA TECNICA CONDROSULF 400 mg CAPSULAS [Internet]. [cited 2020 Oct 17]. Available from: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/64547/FichaTecnica_64547.html
Monfort J, Pujol J, Contreras-Rodríguez O, Llorente-Onaindia J, López-Solà M, Blanco-Hinojo L, et al. Effects of chondroitin sulfate on brain response to painful stimulation in knee osteoarthritis patients. A randomized, double-blind, placebo-controlled functional magnetic resonance imaging study. Med Clin (Barc). 2017; 148(12):539–47. DOI: 10.1016/j.medcli.2016.12.036
Morita M, Yamada K, Date H, Hayakawa K, Sakurai H, Yamada H. Efficacy of Chondroitin Sulfate for Painful Knee Osteoarthritis: A One-Year, Randomized, Double-Blind, Multicenter Clinical Study in Japan. Biol Pharm Bull. 2018 1;41(2):163–71. DOI: 10.1248/bpb.b17-00556
Henrotin Y, Marty M, Mobasheri A. What is the current status of chondroitin sulfate and glucosamine for the treatment of knee osteoarthritis? Maturitas. 2014; 78(3):184–7. DOI: 10.1016/j.maturitas.2014.04.015
Hochberg M, Chevalier X, Henrotin Y, Hunter DJ, Uebelhart D. Symptom and structure modification in osteoarthritis with pharmaceutical-grade chondroitin sulfate: what’s the evidence? Curr Med Res Opin. 2013; 29(3):259–67. DOI: 10.1185/03007995.2012.753430
Pelletier J-P, Raynauld J-P, Beaulieu AD, Bessette L, Morin F, de Brum-Fernandes AJ, et al. Chondroitin sulfate efficacy versus celecoxib on knee osteoarthritis structural changes using magnetic resonance imaging: a 2-year multicentre exploratory study. Arthritis Res Ther. 2016 03;18(1):256. DOI: 10.1186/s13075-016-1149-0
Osakidetza. Tratamiento de la artrosis: información farmacoterapéutica [Internet]. Vitoria; 2018. ((26)1). Available from: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2018/es_def/adjuntos/INFAC_Vol_26_N%201_es.pdf
Martel-Pelletier J, Raynauld J-P, Mineau F, Abram F, Paiement P, Delorme P, et al. Levels of serum biomarkers from a two-year multicentre trial are associated with treatment response on knee osteoarthritis cartilage loss as assessed by magnetic resonance imaging: an exploratory study. Arthritis Res Ther. 2017 20;19(1):169. DOI: 10.1186/s13075-017-1377-y
Raynauld J-P, Pelletier J-P, Delorme P, Dodin P, Abram F, Martel-Pelletier J. Bone curvature changes can predict the impact of treatment on cartilage volume loss in knee osteoarthritis: data from a 2-year clinical trial. Rheumatology (Oxford). 2017 01;56(6):989–98. DOI: 10.1093/rheumatology/kew504
European Medicines Agency. Guideline of clinical investigation of medical products used in the treatment of Osteoarthritis [Internet]. London: EMA; 2020 Jan [cited 2020 Nov 2]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/guideline-clinical-investigation-medicinal-products-used-treatment-osteoarthritis_en.pdf
Lagnaoui R, Baumevielle M, Bégaud B, Pouyanne P, Maurice G, Depont F, et al. Less use of NSAIDs in long-term than in recent chondroitin sulphate users in osteoarthritis: a pharmacy-based observational study in France. Therapie. 2006; 61(4):341–6. DOI: 10.2515/therapie:2006063
Honvo G, Reginster J-Y, Rabenda V, Geerinck A, Mkinsi O, Charles A, et al. Safety of Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019;36(Suppl 1):65–99. DOI: 10.1007/s40266-019-00662-z
Wandel S, Jüni P, Tendal B, Nüesch E, Villiger PM, Welton NJ, et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010;16;341:c4675. DOI: 10.1136/bmj.c4675
Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, Acosta-Olivo CA, Peña-Martínez VM, Simental-Mendía LE. Effect of glucosamine and chondroitin sulfate in symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Rheumatol Int. 2018 ;38(8):1413–28. DOI: 10.1007/s00296-018-4077-2
Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2018; 6;13(1):170. DOI: 10.1186/s13018-018-0871-5
Martel-Pelletier J, Farran A, Montell E, Vergés J, Pelletier J-P. Discrepancies in composition and biological effects of different formulations of chondroitin sulfate. Molecules. 2015; 20(3):4277–89. DOI: 10.3390/molecules20034277
Honvo G, Bruyère O, Reginster J-Y. Update on the role of pharmaceutical-grade chondroitin sulfate in the symptomatic management of knee osteoarthritis. Aging Clin Exp Res. 2019; 31(8):1163–7. DOI: 10.1007/s40520-019-01253-z
Volpi N. Chondroitin Sulfate Safety and Quality. Molecules. 2019 Apr ;24(8). DOI: 10.3390/molecules24081447
Wang Y, Zhang M, Huan Z, Shao S, Zhang X, Kong D, et al. FSH directly regulates chondrocyte dedifferentiation and cartilage development. J Endocrinol. 2021; 248(2):193–206. DOI: 10.1530/JOE-20-0390
Mobasheri A, Lambert C, Henrotin Y. Coll2-1 and Coll2-1NO2 as exemplars of collagen extracellular matrix turnover - biomarkers to facilitate the treatment of osteoarthritis? Expert Rev Mol Diagn. 2019; 19(9):803–12. DOI: 10.1080/14737159.2019.1646641
Barraquer A, Monge I, Álvarez A, de Antonio M, Peral O. ¿Conlleva la desprescripción de condroprotectores en pacientes con artrosis un incremento del consumo de analgésicos? Estudio observacional retrospectivo. Pharm Care Esp. 2022;24(1):7–19.
Monfort J, Martel-Pelletier J, Pelletier J-P. Chondroitin sulphate for symptomatic osteoarthritis: critical appraisal of meta-analyses. Curr Med Res Opin. 2008; 24(5):1303–8. DOI: 10.1185/030079908x297231
Aweid O, Haider Z, Saed A, Kalairajah Y. Treatment modalities for hip and knee osteoarthritis: A systematic review of safety. J Orthop Surg (Hong Kong). 2018; 26(3):2309499018808669. doi: 10.1177/2309499018808669.
Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, et al. MOVES Investigation Group. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis. 2016; 75(1):37-44. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206792.
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