Uso de tocilizumab en pacientes hospitalizados durante la primera ola de la pandemia COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.30827/ars.v63i2.22348Palabras clave:
Tocilizumab, COVID-19, estudio de cohortesResumen
Introducción: El objetivo del estudio fue estudiar la utilización de tocilizumab en un centro hospitalario
Método: Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes ingresados adultos infectados por SARS-CoV-2, con una infección de gravedad moderada (PaO2/FiO2 < 300). Se calcularon las OR de mortalidad y éxito del tratamiento.
Resultados: El grupo tocilizumab (n=18), tuvo 5 vs 7 días con síntomas en el grupo no tratado (n=71). El PaO2/FiO2 mínimo fue de 147,5 (IC95%: 116,7 a 194,0) versus 255,6 (IC95%: 320,7 a 452,4) (p=0,01).
No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en supervivencia (OR=1,22; IC95%: 0,38 a 3,92); ni en el éxito del tratamiento (OR=0,46; IC95%: 0,16 a 1,33). Tras ajustar por edad, sexo y dosis total de corticoide, OR de éxitos fue 0,18 (IC95%: 0,03 a 0,96), mientras que mortalidad no fue significativa.
Conclusiones: El uso de tocilizumab en pacientes hospitalizados moderadamente graves podría disminuir su estado hiperinflamatorio.
Descargas
Citas
Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal. The Journal of heart and lung transplantation: the official publication of the International Society for Heart Transplantation. 2020 ;39(5):405-7
Shetty A, Hanson R, Korsten P, Shawagfeh M, Arami S, Volkov S, et al. Tocilizumab in the treatment of rheumatoid arthritis and beyond. Drug design, development and therapy. 2014;8:349-64.
Alvarez-Arroyo L, Carrera-Hueso FJ, El-Qutob D, Robustillo-Villarino M, Girona-Sanz AM, Pin-Godos MT. Estudio descriptivo de una cohorte de pacientes COVID 19 hospitalizados en España. Gac Med Mex. 2021;157(1):76-83
Melegari G, Giuliani E, Dallai C, Veronesi L, Bertellini E, Osmenaj S, Barbieri A. Intensive Care Patients from the First COVID-19 Wave: One-Year Survival after Tocilizumab Treatment. J Pers Med. 2021;11(11):1234. doi: 10.3390/jpm11111234.
Rosas IO, Bräu N, Waters M, Go RC, Hunter BD, Bhagani S et al.Tocilizumab in Hospitalized Patients with Severe Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med. 2021;384(16):1503-1516.
The REMAP-CAP investigators, interleukin-6 receptor antagonist in critically ill patients with covid-19. N Engl J Med.2021;384:1491-1502.
Duarte-Millán MA, Mesa-Plaza N, Guerrero-Santillán M, Morales-Ortega A, Bernal-Bello D, Farfán-Sedano AI et al. Prognostic factors and combined use of tocilizumab and corticosteroids in a Spanish cohort of elderly COVID-19 patients. J Med Virol. 2021 Nov 29. doi: 10.1002/jmv.27488.
Mushtaq MZ, Mahmood SBZ, Almas A, Ather Wasti S, Ahsan Ali S. Tocilizumab in critically ill COVID-19 patients: An observational study. Int Immunopharmacol. 2021 Nov 20:108384. doi: 10.1016/j.intimp.2021.108384.
Luo L, Luo T, Du M, Mei H, Hu Y. Efficacy and safety of tocilizumab in hospitalized COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. J Infect. 2021:S0163-4453(21)00557-0.
Ortiz Pérez S, Caro Teller JM, García Muñoz C, Herraiz Robles P, Lozano Morillo F, Pablos Álvarez JL, Ferrari Piquero JM. Suministro controlado de tocilizumab durante la pandemia de COVID-19 e influencia sobre el tratamiento de pacientes reumatológicos. Rev Esp Salud Publica. 2021;95:e202111109.
Albertini L, Soletchnik M, Razurel A, Cohen J, Bidegain F, Fauvelle F, et al. Observational study on off-label use of tocilizumab in patients with severe COVID-19. Eur J Hosp Pharm. 2021;28(1):22-7.
RECOVERY Collaborative Group. Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): preliminary results of a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2021;397(10285):1637-1645.
Levi M. Tocilizumab in severe COVID-19: A promise fulfilled. Eur J Intern Med. 2021 Nov 22:S0953-6205(21)00390-3. doi: 10.1016/j.ejim.2021.11.015.
Águas R, Mahdi A, Shretta R, Horby P, Landray M, White L, et al. Potential health and economic impacts of dexamethasone treatment for patients with COVID-19. Nat Commun. 2021;12(1):915
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 LAURA ALVAREZ ARROYO
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los artículos que se publican en esta revista están sujetos a los siguientes términos en relación a los derechos patrimoniales o de explotación:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, la cual se distribuirá con una licencia Creative Commons BY-NC-SA 4.0 que permite a terceros reutilizar la obra siempre que se indique su autor, se cite la fuente original y no se haga un uso comercial de la misma.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la fuente original de su publicación.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en repositorios institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).