Terapia farmacológica después del infarto agudo de miocardio

Autores/as

  • J. AzPITARTE

Resumen

El tratamiento después del infarto depende del riesgo del paciente. Se aconseja la aspirina

para los enfennos de bajo riesgo. Hay también una tendencia creciente a prescribir una

"estatina" con el fIn de mantener el nivel de colesterol por debajo de los 210 mg/dL. La

terapia estrogénica puede ser útil en las mujeres post-menopáusicas. Los betabloqueantes,

en los pacientes de moderado riesgo, son benefIciosos puesto que reducen la muerte súbita

y el reinfarto. El verapamilo puede ser una alternativa cuando el betabloqueante no es

bien tolerado. Los inhibidores ECA son benefIciosos en los pacientes de alto riesgo con

disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Otros fánnacos no son de benefIcio probado

-p. ej ., los nitratos- o tienen efectos perjudiciales -p. ej ., el nifedipino, el diltiazem

en los pacientes con insufIciencia cardíaca y los antiarrítmicos de clase 1- . La amiodarona

es el único fármaco que puede ser útil en los pacientes con arritmias ventriculares severas

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Citas

BERLINER, J. A., NAVAB, M. , FOGELMAN, et al. : "Atherosclerosis: basic mechanisms.
Oxidation, inflarnmation, and genetics". Circulation (1995), 91:2488-2496.

MASERI, A., SEVERI, S., DE NES, M., et al.: "Variant" angina: one aspect of a
continuous spectrum of vasospastic myocardial ischemia. Pathogenetic mechanisms, estimated
incidence and clinical and coronary angiographic findings in 138 patients". Am J Cardiol
(1978), 42:1019-1035.

FLUGELMAN, M. Y., VIRMANI, R., CORREA, R., et al.: "Smooth muscle cell abundance
and fibroblast growth factors in coronary lesions of patients with nonfatal unstable
angina: a clue to the mechanism of transformation from the stable to the unstable clinical
state". Circulation (1993), 88:2493-2500.

FALK, E.: "Plaque rupture with severe pre-existing stenosis precipitating coronary thrombosis:
characteristics of coronary atherosclerotic plaques underlying fatal occlusive thrombi". Br
Heart J (1983), 50:127-134.

DA VIES, M. J., THOMAS, A. C.: "Plaque fissuring: the cause of acute myocardial
infarction, sudden ischemic death, and crescendo angina". Br Heart J (1985), 53:363-373.

FUSTER, V. BADIMON, L., COHEN, M., et al.: "Insights into the pathogenesis of acute
ischemic syndromes". Circulation (1988), 77:1213-1220.

FUSTER, V., STEIN, B., AMBROSE, J. A., et al.: "Atherosclerotic plaque rupture and
thrombosis. Evolving concepts". Circulation (1990), 82:ll47-ll59.

FUSTER, V., BADIMON, L., BADIMON, J. J., et al.: "The pathogenesis of coronary
artery disease and the acute coronary syndromes". N Engl J Med (1992), 326:242-250,
310-318.

GISSI GROUP (GRUPPO ITALIANO PER LO STUDIO DELLA STREPTOCHlNASI
NELL INFARTO MIOCARDICO): "Effectiveness of intravenous thrombolytic treatrnent
in acute myocardial infarction". Lancet (1986), i:397-402.

ISIS-2 (SECOND INTERNATIONAL STUDY OF INFARCT SURVIVAL) COLLABORATIVE
GROUP: "Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or
neither among 17,187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2". Lancet
(1988), ü:349-360.

THE GUSTO INVESTIGATORS: "An intemational randomized trial comparing four
thrombolytic strategies for acute myocardial infarction". N Engl J Med (1993), 329:673-
682.

TUSTALL-PEDOE, H., KUULASMAA, K., AMOUYEL, P., ARVEILER, D. ,
RAJAKANGAS, A. M., PAJAK, A.: "Myocardial infarction and coronary deaths in the
World Helath Organization MONICA project. Registration procedures, event rates, and
case-fatality rates in 38 populations from 21 countries in four continents". Circulation
(1994), 90:349-353.

STEVENSON, R. , RANJADA Y ALAN, K., WILKINSON, P., ROBERTS, R., TIMMIS,
A. D.: "Short and long term prognosis of acute myocardial infarction since introduction
of thrombolysis". Br Med J (1993), 307:349-353.

TAN, L. B., BALL, S. G.: "Principies of cardiac remodelling". In: ACE inhibition after
myocardial infarction (1994), pp. 15-27, Science Press, London.

PFEFFER, M. A., PFEFFER J. A., STEINBERG, c., FINN, P.: " Survival after experimental
myocardial infarction: beneficial effects of long-term therapy with captopril".
Circulation (1985), 72:406-412.

PFEFFER, M. A., BRAUNW ALD, E., MOYE, L. A., et al.: "Effect of captopril on
mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after acute myocardial

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Publicado

1995-12-20

Cómo citar

1.
AzPITARTE J. Terapia farmacológica después del infarto agudo de miocardio. Ars Pharm [Internet]. 20 de diciembre de 1995 [citado 8 de noviembre de 2024];36(4):491-506. Disponible en: https://revistaseug.ugr.es/index.php/ars/article/view/21868

Número

Sección

Artículos Originales