Deficiencia de carnitina y de sus aminoácidos precursores en recién nacidos afectos de hipoxia intraparto

Resumen

La isquemia hipóxica de miocardio se relaciona con la acumulación de acil

carnitinas de larga cadena (LC) en el sarcolema de los miocitos provocando profundas

alteraciones en la conductancia de las intercomunicaciones celulares. Alteraciones

similares se observan en recién nacidos con asfixia intraparto que muestran importantes

desarreglos en la conductancia elecrofisiológica durante el período neonatal. Analizamos

marcadores de "insuficiencia" y " deficiencia" de carnitina (C) y de sus precursores

aminoácidos (Iisina (LYS) y metionina (MET) en recién nacidos de un día, 39

con hipoxia intraparto (G-I) y 35 normales (Control) (G-II). Se midieron la carnitina

libre (FC) y total (TC) y las acilcarnitinas de cadena corta (SC) y larga (LC) usando

un método radioisotópico. Los aminoácidos L YS y MET se determinaron por hplc. Las

concentraciones plasmáticas de SC, LC y TC así como los cocientes LC/FC y SC+LC/

FC fueron mayores en G-I que en G-II mientras que FC/TC fue menor. El 59% de G-

1 frente al 31 % de G-II (p<0.05) tuvo una deficiencia de carnitina (FC/TC <0.7). El

cociente SC+LC/TC fue >0.7 (insuficiencia) en el 59% de G-I y 28% de G-II (p<0.01).

En G-II, MET se correlacionó con FC/TC (r=0.5) y SC+LC/TC (r=0.45). Hubo una

correlación negativa entre FC,SC,LC,LC/TC, SC+LC/TC y pHua (n=74) (r=-0.26,

p<0.05; r=-0.43, p<O.OI ; r=-0 .34, p<O.OI; r=-0.42, p<O.OI; r=-0.30, p<0.05 ; r=-0.40,

p<O.OI) respectivamente).FC/TC y MET se correlacionan con pHua (n=74) (r=0.33,

p<O.OI ; r=0.24,p<0.05 respectivamente). Por tanto, concluimos que: 1) un porcentaje

importante de neonatos hipóxicos tiene durante el primer día de vida deficiencia e

insuficiencia de carnitina, y este hecho se correlaciona con los niveles plasmáticos de

MET; 2) El grado de deficiencia e insuficiencia viene determinado por el grado de

acidosis.