¿Reducen las estatinas el riesgo de glaucoma? revisión de las evidencias
DOI:
https://doi.org/10.30827/ars.v62i4.21463Palabras clave:
estatinas; inhibidores HMG-Coenzima A; glaucomaResumen
Introducción: Los objetivos de este trabajo son revisar y resumir los datos publicados hasta el momento que relacionen el uso de estatinas con el riesgo de aparición o de agravamiento de glaucoma y plantear una hipótesis que explique los efectos protectores de las estatinas y su asociación con un menor riesgo de glaucoma.
Método: se realizó una revisión en PubMed usando los términos “statins, hmg coa” o “hmg coa inhibitors” y “glaucoma” o “open angle glaucoma” o “intraocular pressure”. Se seleccionaron todos los artículos que incluían estudios clínicos o meta-análisis y se excluyeron comentarios, cartas a editor, artículos retractados e investigación en modelos animales. Todos los artículos fueron posteriores a 2004. Se emplearon en la revisión 17 artículos.
Resultados: la mayor parte de los estudios muestran un efecto protector de las estatinas frente a la aparición y agravamiento del glaucoma de ángulo abierto. Sin embargo, otros estudios no llegan a encontrar una relación significativa e incluso alguno muestra una relación entre el glaucoma y el empleo de estatinas a altas dosis. Los efectos neuroprotectores y la inhibición de la Rho-quinasa podrían explicar los efectos encontrados.
Conclusiones: la evidencia publicada no es suficiente como para recomendar el tratamiento con estatinas con el objetivo de prevenir el avance o la aparición del glaucoma.
Descargas
Citas
Schmeer C, Kretz A, Isenmann S. Therapeutic potential of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors for the treatment of retinal and eye diseases. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007; 6(4): 282-287. DOI: 10.2174/187152707781387260
Stein JD, Newman-Casey PA, Talwar N, Nan B, Richards JE, Musch DC. The relationship between statin use and open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2012; 119(10): 2074-2081. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.04.029
Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Ateroesclerosis y metabolismo lipoproteico. En: Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G, editores. Farmacología. 9ª ed. Barcelona: Elsevier; 2020. p.310-318.
Villarreal G Jr, Chatterjee A, Oh SS, Oh DJ, Rhee DJ. Pharmacological regulation of SPARC by lovastatin in human trabecular meshwork cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014; 55(3): 1657-1665. DOI: 10.1167/iovs.13-12712
Oesterle A, Laufs U, Liao JK. Pleiotropic effects of statins on cardiovascular system. Circ Res 2017;120 (1): 229-243. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308537
Rao PV, Deng PF, Kumar J, Epstein DL. Modulation of aqueous humor outflow facility by the Rho kinase-specific Inhibitor Y-27632. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001; 42(5):1029-1037.
Martín PY, Piloto DI, Álvarez CG, Fumero GF, Rodríguez RD, Sánchez AL. Fisiología trabecular y glaucoma de ángulo abierto. Rev Cuba Oftalmol. 2012; 25(3): 458-466.
Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121:2081–2090. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013
Olson EA, Hainsworth DP, Davis G, Hagan JC. Eye on statins: a comprehensive review. Mo Med. 2013; 110(4): 344-348.
Wierzbowska J, Robaszkiewicz J, Figurska M, Stankiewicz A. Future possibilities in glaucoma therapy. Med Sci Monit. 2010; 16(11): 252-259.
Nagaoka T, Takahashi A, Sato E et al. Effect of systemic administration of simvastatin on retinal circulation. Arch Ophthalmol. 2006;124(5):665-70. DOI: 10.1001/archopht.124.5.665
McCann P, Hogg RE, Fallis R, Azuara-Blanco A. The effect of statins on intraocular pressure and on the incidence and progression of glaucoma: a systematic review and meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016; 57(6): 2729-2748. DOI: 10.1167/iovs.15-18595
De Castro DK, Punjabi OS, Bostrom AG et al. Effect of statin drugs and aspirin on progression in open-angle glaucoma suspects using confocal scanning laser ophthalmoscopy. Clin Experiment Ophthalmol. 2007; 35: 506-513. DOI: 10.1111/j.1442-9071.2007.01529.x
Iskedjian M, Walker JH, Desjardins O et al. Effect of selected antihypertensives, antidiabetics, statins and diuretics on adjunctive medical treatment of glaucoma: a population based study. Curr Med Res Opin. 2009; 25(8): 1879-1888. DOI: 10.1185/03007990903035083.
Owen CG, Carey IM, Shah S, et al. Hypotensive medication, statins, and the risk of glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51(7): 3524-3530. DOI: 10.1167/iovs.09-4821
Khawaja AP, Chan MP, Broadway DC et al. Systemic medication and intraocular pressure in a British population: the EPIC-Norfolk Eye Study. Ophthalmology. 2014; 121: 1501-1507. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.02.009
Ho H, Shi Y, Chua J, et al. Association of systemic medication use with intraocular pressure in a multiethnic asian population: The Singapore Epidemiology of Eye Diseases Study. JAMA Ophthalmol. 2017;135(3):196-202. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2016.5318
Pappelis K, Loiselle AR, Visser S, Jansonius NM. Association of Systemic Medication Exposure With Glaucoma Progression and Glaucoma Suspect Conversion in the Groningen Longitudinal Glaucoma Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(14):4548-4555. DOI: 10.1167/iovs.19-27984
McGwin G, McNeal S, Owsley C, Girkin C, Epstein D, Lee PP. Statins and other cholesterol-lowering medications and the presence of glaucoma. Arch Ophthalmol. 2004; 122: 822-826. DOI: 10.1001/archopht.122.6.822
Artes PH, Chauhan BC. Longitudinal changes in the visual field and optic disc in glaucoma. Prog Retin Eye Res 2005; 24: 333–354. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2004.10.002
Leung DY, Li FC, Kwong YY, Tham CC, Chi SC, Lam DS. Simvastatin and disease stabilization in normal tension glaucoma: a cohort study. Ophthalmology. 2010; 117: 471-476. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.08.016
Marcus MW, Müskens RP, Ramdas WD, et al. Cholesterol-lowering drugs and incident open-angle glaucoma: a population-based cohort study. PLoS ONE. 2012; 7(1): e29724.
Talwar N, Musch DC, Stein JD. Association of daily dosage and type of statin agent with risk of open-angle glaucoma. JAMA Ophthalmol. 2017; 135(3): 263-67. DOI: 10.1371/journal.pone.0029724
Whigham B, Oddone EZ, Woolson S, et al. The influence of oral statin medications on progression of glaucomatous visual field loss: A propensity score analysis. Ophthalmic Epidemiol. 2018;25(3):207-214. DOI: 10.1080/09286586.2017.1399427
Ooba N, Iwahashi R, Nogami A, et al. Comparison between high and low potency statins in the incidence of open-angle glaucoma: A retrospective cohort study in Japanese working-age population. PLoS One 2020;15(8):e0237617. DOI: 10.1371/journal.pone.0237617
Shon K, Sung KR. Dyslipidemia, dyslipidemia treatment, and open-angle glaucoma in the Korean national health and nutrition examination survey. J Glaucoma 2019; 28(6): 550-556. DOI: 10.1097/IJG.0000000000001237
Chen HY, Hsu SY, Chang YC, et al. Association between statin use and open-angle glaucoma in hyperlipidemia patients: a Taiwanese population-based case-control study. Medicine. 2015; 94(45): e2018. DOI: 10.1097/MD.0000000000002018
Zacco A, Togo J, Spence K, et al. 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors protect cortical neurons from excitotoxicity. J Neurosci 2003; 23: 11104–11111. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.23-35-11104.2003
Bösel J, Gandor F, Harms C, et al. Neuroprotective effects of atorvastatin against glutamate-induced excitotoxicity in primary cortical neurones. J Neurochem. 2005; 92(6): 1386-1398. DOI: 10.1111/j.1471-4159.2004.02980.x
Honjo M, Tanihara H, Nishijima K, et al. Statin inhibits leukocyte-endothelial interaction and prevents neuronal death induced by ischemia-reperfusion injury in the rat retina. Arch Ophthalmol. 2002; 120:1707–1713. DOI: 10.1001/archopht.120.12.1707
Song J, Deng PF, Stinnett SS, Epstein DL, Rao PV. Effects of cholesterol-lowering statins on the aqueous humor outflow pathway. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46(7):2424-2432. DOI: 10.1167/iovs.04-0776
Kotikoski H, Oksala O, Vapaatalo H, Aine E. Aqueous humour flow after a single oral dose of isosorbide-5-mononitrate in healthy volunteers. Acta Ophthalmol Scand. 2003; 81(4): 355-360. DOI: 10.1034/j.1600-0420.2003.00109.x
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Los artículos que se publican en esta revista están sujetos a los siguientes términos en relación a los derechos patrimoniales o de explotación:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, la cual se distribuirá con una licencia Creative Commons BY-NC-SA 4.0 que permite a terceros reutilizar la obra siempre que se indique su autor, se cite la fuente original y no se haga un uso comercial de la misma.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la fuente original de su publicación.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en repositorios institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).