Estudio prospectivo de intervención sobre comorbilidades, interacciones farmacológicas y su manejo en pacientes con cáncer
Palabras clave:
interacciones con fármacos, cáncer, comorbilidadResumen
Introducción: Las interacciones medicamentosas (DDI) pueden causar reacciones adversas considerables a los medicamentos y, potencialmente, pueden provocar un aumento o disminución del efecto clínico de un medicamento dado y aumentan los costos de administración. Los pacientes con cáncer tienen un alto riesgo de tales interacciones porque comúnmente reciben una gran cantidad de medicamentos concomitantes, incluidos otros agentes citotóxicos, agentes hormonales, agentes dirigidos y agentes de atención de apoyo entre los medicamentos prescritos para tratar las comorbilidades, especialmente en pacientes ancianos.
Objetivos. El objetivo de este estudio es evaluar la incidencia de comorbilidades y el papel del farmacéutico clínico en la prevención de interacciones entre medicamentos en un grupo de pacientes con cáncer.
Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo - observacional en un hospital de múltiples especialidades durante un período de 8 meses entre 100 pacientes hospitalizados con cáncer del departamento de oncología. Las interacciones de fármaco - fármaco se analizaron utilizando el comprobador de interacción de medicamentos de Medscape.
Resultados: En este estudio, se identificaron 65 interacciones de 100 pacientes. De todas las interacciones entre medicamentos, 33,85% fueron mayores, 60% fueron moderadas y 6,15% fueron interacciones menores. Se informaron interacciones clínicamente significativas (55,38%) y el 69,44% de ellas se aceptaron y modificaronen consecuencia. Además, observamos el 50,77% de las interacciones entre los fármacos coadministrados. Las personas mayores (48%) tienen más comorbilidad, como diabetes (30%) e hipertensión (17,81%).
Conclusión: este estudio concluyó que las interacciones entre medicamentos son muy comunes en pacientes con cáncer, especialmenteen personas con más comorbilidades y que usan múltiples medicamentos. El farmacéutico clínico y los médicos deben trabajar juntos para ampliar la práctica de prevención de interaccion es entre medicamentos en el manejo individual del paciente para mejorar su calidad de vida.
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Citas
Extermann M. Measurement and impact of comorbidity in older cancer patients. Crit Rev Oncol Hematol. 2000; 35(3):181-200. doi: 10.1016/s1040-8428(00)00090-1.
Vayalil RK, Shetty KJ, Mateti UV. Assessment of potential drug–drug interactions in an oncology unit of a tertiary care teaching hospital. Indian J Med Paediatr Oncol. 2018; 39:436-442. doi: 10.4103/ijmpo.ijmpo_93_17.
Köhler GI, Bode Böger SM, Busse R, Hoopmann M, Welte T, Böger RH. Drug drug interactions in medical patients: Effects of in hospital treatment and relation to multiple drug use. Int J Clin Pharmacol Ther. 2000; 38:504 513. doi: 10.5414/cpp38504
Zhang M, Holman CD, Price SD, Sanfilippo FM, Preen DB, Bulsara MK. Comorbidity and repeat admission to hospital for adverse drug reactions in older adults: retrospective cohort study. BMJ. 2009; 338:a2752. doi: 10.1136/bmj.a2752
Hines LE, Murphy JE. Potentially harmful drug-drug interactions in the elderly: A review. Am J Geriatr Pharmacother. 2011; 9:364 377. doi: 10.1016/j.amjopharm.2011.10.004
Scripture CD, Figg WD. Drug interactions in cancer therapy. Nat Rev Cancer. 2006; 6:546 558. doi: 10.1038/nrc1887
Ekincioglu AB, Demirkan K, Keskin B, Aslantas O, Ozdemir E. Potential drug interactions and side effects in an outpatient oncology clinic: A retrospective descriptive study. Eur J Hosp Sci Pract. 2014; 21:216 221.doi: 10.1136/ejhpharm-2014-000449
Medscape Multidrug Interaction Checker. Available from: http://www.reference.medscape.com/drug interaction checker.[Last accessed on 2016 Aug 19].
Van Leeuwen RW, Swart EL, Boven E, Boom FA, Schuiten maker MG, Hugtenburg JG. Potential drug interactions in cancer therapy: a prevalence study using an advanced screening method. Ann Oncol. 2011; 22(10):2334-2341. doi: 10.1093/annonc/mdq761.
Yancik R, Ries LA. Aging and cancer in America: demographic and epidemiologic perspectives. Hematol Oncol Clin North Am. 2000; 14(1):17-23. doi: 10.1016/s0889-8588(05)70275-6.
Yeoh TT, Si P, Chew L. The impact of medication therapy management in older oncology patients. Support Care Cancer. 2013; 21(5):1287-1293. doi: 10.1007/s00520-012-1661-y
Bray F, Jemal A, Grey N, Ferlay J, Forman D. Global cancer transitions according to the Human Development Index (2008–2030): a population-based study. Lancet Oncol. 2012; 13(8):790-801.doi: 10.1016/S1470-2045(12)70211-5.
Riechelmann RP, Tannock IF, Wang L, Saad ED, Taback NA, Krzyzanowska MK. Potential drug interactions and duplicate prescriptions among cancer patients. J Natl Cancer Inst. 2007; 99(8):592-600. doi: 10.1093/jnci/djk130.
Kannan G, Anitha R, Rani VN et.al. A study of drug-drug interactions in cancer patients of a south Indian tertiary care teaching hospital. J Postgrad Med. 2011; 57(3):206.doi: 10.4103/0022-3859.85207.
Lopez-Martin C, Siles MG, Alcaide-Garcia J, Felipe VF. Role of clinical pharmacists to prevent drug interactions in cancer outpatients: a single-centre experience. Int J Clin Pharm. 2014; 36(6):1251-1259. doi: 10.1007/s11096-014-0029-4.
Wong CM, Ko Y, Chan A. Clinically significant drug–drug interactions between oral anticancer agents and non-anticancer agents: profiling and comparison of two drug compendia. Ann Pharma cother. 2008; 42(12):1737-1748. doi: 10.1345/aph.1L255.
Leape LL, Cullen DJ, Clapp MD et.al. Pharmacist participation on physician rounds and adverse drug events in the intensive care unit. JAMA. 1999; 282(3):267-270. doi: 10.1001/jama.282.3.267.
Khan Q, Ismail M, Khan S. Frequency, characteristics and risk factors of QT interval prolonging drugs and drug-drug interactions in cancer patients: a multicenter study. BMC Pharmacol Toxicol. 2017; 18(1):75. doi: 10.1186/s40360-017-0181-2.
Mouzon A, Kerger J, D’Hondt L, Spinewine A. Potential interactions with anticancer agents: a cross-sectional study. Chemotherapy. 2013;59(2):85-92.. doi: 10.1159/000351133.
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