Anticuerpos terapéuticos empleados contra la hemofilia: una revisión actualizada
DOI:
https://doi.org/10.30827/ars.v67i2.35472Palabras clave:
Hemofilia, anticuerpos terapéuticos, emicizumab, concizumab, marstacimab, inhibidoresResumen
Introducción: La hemofilia A y B son trastornos hemorrágicos hereditarios causados por deficiencias en los factores VIII y IX de la coagulación. El desarrollo de anticuerpos terapéuticos ha representado una alternativa innovadora frente a la terapia de reemplazo tradicional, especialmente en pacientes con inhibidores.
Metodología: Se realizó una revisión narrativa mediante búsquedas en las bases de datos PubMed y Google Scholar.
Resultados: Se identificaron tres anticuerpos terapéuticos principales: emicizumab, concizumab y marstacimab. Emicizumab, un anticuerpo biespecífico, sustituye funcionalmente la función del Factor VIII (FVIII) al unir al Factor IX activado (FIXa) y al Factor X (FX), permitiendo la activación de la cascada de coagulación, y presenta una reducción de sangrados de hasta 99 %. Concizumab y marstacimab, por otro lado, inhiben el TFPI para mejorar la generación de trombina y la formación del coágulo, y muestran reducciones de sangrado cercanas al 90 %.
Conclusión: Los ensayos clínicos han demostrado que estas terapias reducen significativamente la tasa de sangrado anualizada en comparación con el tratamiento estándar. Sin embargo, persisten desafíos e incertidumbres en términos de seguridad, costo-efectividad y acceso global.
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Citas
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